Tesis

Perbedaan Rerata Kadar Interleukin-17, Transforming Growth Factor-beta dan Interleukin-10 dengan Aktivitas Penyakit Lupus Eritematosus Sistemik = Mean Difference of Interleukin-17, Transforming Growth Factor-beta and Interleukin-10 Levels on Disease Activity of Systemic Lupus Erythematosus Patients.

Latar Belakang: Lupus Eritematosus Sistemik (LES) merupakan penyakit autoimun dengan penyebab multifaktorial. Ketidakseimbangan sitokin Th17 (Interleukin-17; IL17) dan T-regulator (Transforming Growth Factor-beta; TGF-beta and Interleukin-10; IL-10) diduga terlibat dalam patogenesis LES yang mempengaruhi aktivitas penyakit. Tujuan: Penelitian dilakukan untuk menguji perbedaan rerata IL-17, TGF-beta dan IL-10 dengan aktivitas penyakit LES dan menguji korelasi sitokin Th17/T-regulator. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang melibatkan 68 pasien LES berdasarkan kriteria inklusi MEX-SLEDAI < 2 untuk LES inaktif dan > = 2 untuk LES aktif. Kriteria eksklusi adalah pasien LES dengan riwayat autoimun lain, inflamasi kronik; infeksi akut secara klinis; serta asma bronkial, dermatitis atopi dan urtikaria didasarkan pada catatan rekam medis. Serum IL-17, TGF-beta, IL-10 diperiksa dengan metode ELISA. Data dianalisis dengan perangkat lunak SPSS 20 menggunakan uji-T independen untuk data berdistribusi normal dan uji Mann-Whitney untuk data tidak normal. Hasil: Rerata IL-17 serum adalah 19,67 (1,299) pg/ml. Median TGF-beta dan IL-10 adalah 175,02 (132-396) pg/ml dan 2,96 (0-11) pg/ml. Tidak terdapat perbedaan rerata yang signifikan dari kadar IL-17, TGF-beta dan IL-10 serum pasien LES aktif dan tidak aktif. Didapatkan korelasi positif sedang yang signifikan antara IL-17 dan IL-10 (p < 0,005; r=0,529) dan korelasi yang tidak signifikan antara IL-17 dan TGF-beta (p > 0,005; r=0,142). Simpulan: Tidak didapatkan perbedaan rerata yang signifikan sitokin Th17/Treg pasien LES aktif dan inaktif. Terdapat korelasi positif signifikan sedang antara IL-17 dan IL10, sementara tidak terdapat korelasi signifikan antara IL-17 dan TGF-beta. Penelitian lanjutan dengan disain kohort prospektif diperlukan untuk mengkonfirmasi peran sitokin jalur Th17/Treg ini pada pasien LES aktif dan inaktif.
Kata kunci: Aktivitas penyakit, Interleukin-10, Interleukin-17, Lupus Eritematosus Sistemik, Transforming Growth Factor-beta


Background: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) defined as an autoimmune disease characterized by multifactorial etiology. Imbalance of Th-17 cytokine (Interleukin-17; IL-17) and T-reg cytokines (Transforming Growth Factor-beta; TGF-beta and Interleukin-10; IL-10) is thought to be involved in pathogenesis of SLE which influence disease activity. Objective: Study was conducted to examine mean differences of IL-17, TGF-beta and IL10 with SLE disease activity and correlation of Th17/T-reg cytokines. Methods: This cross-sectional study involving 68 SLE patients based on inclusion criteria of MEX-SLEDAI < 2 for inactive dan > =2 for active SLE. We exclude SLE patients with history of other autoimmune disease, chronic inflammation, acute infection and bronchial asthma, atopic dermatitis, chronic urticaria based on medical record. Serum IL-17, TGF-beta, and IL-10 concentration were measured using ELISA method. Data were analyzed with SPSS 20 software. Results: Mean IL-17 serum was 19.67 (1.299) pg/ml. Median TGF-beta and IL-10 were 175.02 (132-396) pg/ml and 2.96 (0-11) pg/ml. There were no significant mean differences in IL-17, TGF-beta and IL-10 between active and inactive SLE. A significant moderate positive correlation was obtained between IL-17 and IL-10 (p < 0.005; r=0.529), were as no significant correlation between IL-17 and TGF-beta (p > 0.005; r = 0.142). Conclusions: There were no significant mean differences of Th17/T-reg cytokines found in active and inactive SLE. There was significant moderate positive correlation between IL-17 and IL-10, were as no significant correlation between IL-17 and TGF-beta. Further studies using cohort prospective study are required to confirm the role of Th17/T-reg cytokines in active and inactive SLE patients.
Keywords: Disease activity, Interleukin-10, Interleukin-17, Transforming Growth Factor-beta, Systemic lupus erythematosus.