Tesis

Profil dan Luaran Kejang pada Neonatus serta Faktor-faktor yang Memengaruhinya di Unit Perinatologi = Neonatal Seizures Profile and Factors Associated with The Outcome at Neonatology Unit.

Latar belakang: Kejang pada neonatus merupakan gejala yang paling sering ditemukan dari gangguan neurologis pada periode neonatus. Kejang pada neonatus dapat terjadi sebagai akibat dari etiologi yang beragam dan ini sering menandakan adanya kerusakan atau malfungsi dari sistem saraf pusat yang belum berkembang sempurna. Tujuan: Mengetahui profil dan luaran kejang pada neonatus serta faktor-faktor yang memengaruhinya. Metode: Studi retrospektif dari data sekunder rekam medis Unit Perinatologi RS Cipto Mangunkusumo pada periode Januari 2015 sampai Juni 2019. Semua neonatus di RS Cipto Mangunkusumo dengan usia kronologis ≤ 28 hari pada neonatus aterm atau ≤ 44 minggu sejak konsepsi pada neonatus prematur, dengan riwayat kejang atau mengalami kejang minimal satu kali selama perawatan, diikutkan dalam penelitian ini. Subjek dieksklusi bila terdapat kecurigaan kelainan bawaan dan rekam medis tidak lengkap. Pencatatan terhadap subjek meliputi riwayat antenatal, gejala klinis, hasil EEG dan neuroimaging, serta luaran. Hasil: Studi dilakukan terhadap 108 subjek mendapatkan insidens kejang pada neonatus sebesar 3,3%, dengan jenis kelamin lelaki sebesar 59,3%, dan usia gestasi aterm sebesar 55,6%, serta berat lahir normal sebesar 52,8%. Kematian terjadi pada 38 (35,2%) kasus. Usia gestasi, berat lahir, frekuensi kejang, dan sepsis memengaruhi luaran secara signifikan. Kesimpulan: Insidens kejang pada neonatus di Unit Perinatologi RSCM sebesar 3,3%. Karakteristik neonatus yang mengalami kejang adalah jenis kelamin lelaki, aterm, persalinan dengan bedah kaisar, riwayat resusitasi aktif, dan respons dengan pemberian obat anti kejang tunggal. Faktor-faktor yang memengaruhi luaran yaitu usia gestasi, berat lahir, frekuensi kejang, dan penyakit penyerta sepsis.
Kata kunci: neonatus, bayi baru lahir, kejang neonatus, sepsis, treatment, usg kepala.


Background: Neonatal seizures are the most common manifestation of neurological disorders in the newborn period. Neonatal seizures may arise as a result of diverse etiologies and these events frequently signify serious damage or malfunction of the immature developing central nervous system. Aim: To determine neonatal seizures profile and factors that influence its outcome. Method: This was a retrospective cohort study from secondary medical record data at the Neonatology Unit of Cipto Mangunkusumo General Hospital between January 2015 – Juni 2019. All neonates in Cipto Mangunkusumo General Hospital with a chronological age of ≤ 28 days in a term infant or ≤ 44 weeks from conception in a preterm infant, with seizure or history of seizure were included in the study. Subjects were excluded if they were suspected of having congenital disorders or incomplete medical records. Data collected from the subjects include antenatal history, clinical symptoms, EEG findings, neuroimaging results, and outcome at discharge. Results: A total of 108 subjects were included in the study, and the incidence of neonatal seizures within the time period was 3,3 %. Among neonates with seizures, 59,3% were male, 55,6% were born term, and 52,8 % had normal birth weight. Death occurred in 38 cases (35,2%). Gestational age, birth weight, episode of seizures, and sepsis were significantly associated with outcome. Conclusion: Incidens of neonatal seizure in Neonatology Unit of RSCM was 3,3%. Neonates who developed seizure characterized by male gender, term birth, delivered by section cesarean, history of active resuscitation, and respons to single antiepileptic drug. The mortality rate in this study was 35,2% with gestational age, birth weight, frequency of seizure, and sepsis being the factors that influence the outcome.
Key words: neonates, newborn, neonatal seizures, sepsis, treatment, cranial ultrasound.