Tesis

Ketepatan Prediksi Ukuran Pipa Endotrakeal Tanpa Kaf pada Pasien Anak Ras Melayu dengan Penyakit Jantung Bawaan: Kajian Terhadap Usia, Berat Badan, Panjang Badan dan Jenis Penyakit Jantung Bawaan = Accuracy of Uncuffed Endotracheal Tube Size Prediction in Malay Race Children with Congenital Heart Defects: Study of Age, Weight, Height and Types of Congenital Heart Defects.

Latar Belakang: Pasien anak dengan penyakit jantung bawaan (PJB) sering menjalani anestesia umum, baik untuk tujuan diagnostik maupun terapeutik. Ukuran pipa endotrakeal yang tepat sangat penting agar proses induksi dan intubasi terhindar dari komplikasi. Rumus Cole memiliki kekurangan karena didasari oleh sampel penelitian yang berbeda. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan ketepatan prediksi ukuran pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien anak dengan PJB serta studi terhadap faktor usia, berat badan, panjang badan dan jenis PJB. Metode: Penelitian ini adalah uji observasional analitik dengan rancangan penelitian potong lintang. Sampel didapatkan secara konsekutif sebanyak 75 anak ras Melayu usia 0-8 tahun. Usia, berat badan, panjang badan, jenis PJB, ukuran prediksi rumus Cole dan ukuran tepat dicatat. Data usia, berat badan, panjang badan dan jenis kelainan PJB dilakukan uji bivariat dengan ketepatan dan ukuran pipa endotrakeal tanpa kaf yang tepat. Dilakukan regresi logistik antara usia, berat badan, panjang badan dan jenis PJB dengan ketepatan untuk menentukan ketepatan. Hasil: Usia, berat badan, panjang badan dan jenis kelainan PJB tidak menentukan ketepatan ukuran pipa endotrakeal tanpa kaf pada anak ras Melayu dengan kelainan PJB (p>0,05). Ketepatan rumus Cole menentukan ukuran pipa endotrakeal tanpa kaf pada pasien anak ras Melayu dengan PJB 48% (p=0,752). Faktor usia, berat badan, panjang badan dan jenis PJB tidak menentukan ketepatan ukuran tepat pipa endotrakeal tanpa kaf. Ketepatan ukuran pipa endotrakeal tanpa kaf pada anak dengan PJB Y = (-0,568) + (0,056 x BB (kg)). Simpulan: Usia, berat badan, panjang badan dan jenis PJB tidak berhubungan dengan ketepatan ukuran pipa endotrakeal tanpa kaf pada anak dengan PJB. Faktor BB memiliki OR paling tinggi dalam menentukan ketepatan pada anak dengan PJB.
Kata Kunci: Penyakit jantung bawaan, ukuran tepat, pipa endotrakeal tanpa kaf, rumus Cole.


Background: Pediatric patients with congenital heart defects (CHD) often required anesthesia, either for diagnosis or therapy. Induction and intubation should be conducted with careful measures to avoid any complications. Thus, proper endotracheal tube (ETT) size is essential to avoid deterioration. Cole formula used to predict proper size of uncuffed endotracheal tube in RSCM but often inaccurate. It is because Cole formula is based on Caucasian race children. This study aimed to obtain the accuracy of Cole formula in predicting uncuffed endotracheal tube size for pediatric patients with CHD. Methods: This study was an observational-analytic non interventional study, with 75 subjects enrolled. All subjects were Malay patients aged 0-8 year with congenital heart diseases underwent general anesthesia in RSCM. If there are difficulties to intubate and cardiorespiratoric problem then subjects ruled out. Age, weight, height and congenital heart defects are collected. Subjects were classified as cyanotic or acyanotic heart disease. All 4 factors are logistically regressed to predict accuracy. Results: Age, weight, height and CHD types are irrelevant with the accuracy of endotracheal tube size prediction (p>0.05). Cole’s formula accuracy in predicting endotracheal tube size is 48% (p=0.752). Age, weight, height and CHD types can not predict accuracy of endotracheal tube size. Endotracheal tube size accuracy formula Y = (-0,568) + (0,056 x BW (kg)). Conclusions: Age, weight, height and CHD types is not significantly related with accuracy of endotracheal tube size prediction for CHD pediatric patients. Weight has the highest OR for predicting accuracy of uncuffed endotracheal tube size in CHD pediatric patients.
Keywords: Congenital heart defects, proper size, uncuffed endotracheal tube, Cole’s formula