Tesis

Perbandingan CT-scan Abdomen dengan Penemuan Operasi Terhadap Keterlibatan Vaskular pada Karsinoma Pankreas = Comparison of Pre Operative Abdominal CT Scan and Surgical Findings of Vascular Involvement in Pancreatic Carcinoma.

Latar Belakang dan tujuan: Karsinoma pankreas merupakan keganasan gastrointestinal kedua terbanyak setelah colorectal karsinoma, dan merupakan salah satu tumor paling agresif dengan angka kematian yang tinggi. Operasi pada pasien dengan karsinoma pankreas merupakan satu-satunya terapi kuratif. Kegagalan dalam evaluasi dari tumor pada saat sebelum operasi menyebabkan resiko dari operasi yang tidak bertujuan kuratif, terlambatnya pasien mendapat terapi paliatif sistemik serta meningkatkan biaya pengobatan. CT-scan merupakan modalitas utama yang digunakan sebagai penilaian resektabilitas (keterlibatan vaskuler) dari karsinoma pankreas. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penilaian resektabilitas karsinoma pankreas pada CT-scan abdomen dibandingkan penemuan operasi serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Metode: Sebanyak 21 pasien karsinoma pankreas yang hasil pemeriksaan CT scannya berada di sistem PACS Departemen Radiologi RSCM dibaca kembali dan dibandingkan dengan laporan operasi pada rekam medis pasien. Kemudian hasilnya dihitung secara statistik. Hasil: Uji statistik McNemar dari hubungan hasil CT-scan dan hasil operasi (n=21) menunjukan p > 0,99, dengan nilai R = 0,52 (p = 0,017). Uji statistik McNemar pada analisis hubungan kesesuaian antara gambaran CT-scan abdomen dan penemuan operasi terhadap keterlibatan vaskuler pada karsinoma pankreas dengan teknik pemeriksaan CT-scan menunjukan p > 0,05.Uji statistic McNemar pada analisis hubungan kesesuaian antara gambaran CT-scan abdomen dan penemuan saat operasi terhadap keterlibatan vaskuler pada karsinoma pankreas dengan interval CT-scan dan operasi menunjukan p > 0,99. Uji statistik McNemar pada analisis hubungan kesesuaian antara gambaran CT-scan abdomen dan penemuan saat operasi terhadap keterlibatan vaskuler pada karsinoma pankreas dengan lama sakit menunjukan p > 0,05. Kesimpulan: Terdapat kesesuaian antara gambaran CT-scan abdomen dengan penemuan saat operasi terhadap keterlibatan vaskuler pada karsinoma pankreas. Lama sakit, interval CT-scan dan operasi serta teknik pemeriksaan CT-scan memperlihatkan kecenderungan tidak berhubungan dengan kesesuaian antara gambaran CT-scan abdomen dan penemuan saat operasi terhadap keterlibatan vaskuler pada karsinoma pankreas.
Kata Kunci: karsinoma pankreas, resektabilitas, CT-scan abdomen, laparatomi


Background and Objective : Pancreatic carcinoma is the second malignancy after colorectal carcinoma that often found in gastrointestinal, and is one of the most aggressive tumors with high mortality. Surgery in patients with pancreatic carcinoma is the only curative therapy. Failure in evaluation of tumors prior to surgery leads to the risk of non-curative surgery, delayed palliative therapy and increased treatment costs. CT-scan is a major modality used as a resectability assessment (vascular involvement) of pancreatic carcinoma. This study aims to evaluate the resectability assessment of pancreatic carcinoma in abdominal CTscan compared to surgical findings and the factors that influence it. Methods : A total of 21 patients with pancreatic carcinoma whose CT scans were in the PACS system of the Radiology Department RSCM reevaluated and then compared with surgical reports on the patient's medical records. Then the results are calculated statistically. Results : McNemar's statistical test of the pre operative CT-scan and surgical findings (n = 21) showed p> 0.99, with R = 0.52 (p = 0.017). The McNemar statistical test on an analysis of the conformity relationship between pre operative abdominal CT scan and surgical findings of vascular involvement in pancreatic carcinoma with CT-scan technique showed p > 0.05. The statistical test of McNemar on the analysis of the conformity relationship between pre operative abdominal CT-scan and surgical findings of vascular involvement in pancreatic carcinoma with CT-scan interval and surgery showed p> 0.99. The McNemar statistical test on the analysis of the conformity relationship between pre operative abdominal CT-scan and surgical findings of vascular involvement in pancreatic carcinoma with prolonged illness showed p> 0.05. Conclusion : There is a suitability between pre operative abdominal CT-scan and the surgical findings of vascular involvement in pancreatic carcinoma. Length of prolonged illness, interval between CT-scan and surgery as well as CT-scan technique showed a tendency not to correlate with the compatibility between pre operative abdominal CT scan and surgical findings of vascular involvement in pancreatic carcinoma.
Keywords : pancreatic carcinoma, resectability, abdominal CT-scan, laparotomy