Tesis

Pengaruh Pemberian Supplementasi Vitamin D terhadap Peningkatan Kekuatan Otot pada Pasien Usia di Atas 65 Tahun: Suatu Studi Metaanalisis = Role of Vitamin D Supplementation to Increase Muscle Strength in 65 Years Old Patient a Metaanalysis Study .

Pendahuluan: Berkurangnya kekuatan otot seiring usia sudah dianggap sebagai suatu penyakit degeneratif. Penyebab tersering adalah defisiensi vitamin D. Sebagian besar studi yang ada menunjukkan efek menguntungkan dari supplementasi vitamin D. Namun masih terdapat kontroversi. Tujuan studi ini adalah untuk meninjau secara sistematis tentang efek supplementasi vitamin D terhadap kekuatan otot, berdasarkan hasil dari studi terdahulu. Metode: Penelitian ini merupakan metaanalisis. Dilakukan penelusuran literatur melalui Pubmed, ScienceDirect, dan CENTRAL pada Desember 2017. Studi yang diambil adalah studi RCT, meneliti pengaruh pemberian suplementasi vitamin D dengan luaran klinis kekuatan otot, subjek usia di atas 65 tahun. Qualitas tiap studi dihitung dengan Jadad scale, risiko bias dihitung sesuai Cochrane guideline. Parameter HG, KE, CRT, TUG, dan SPPB diekstraksi dan dilakukan metaanalisis dengan menghitung beda rerata untuk menghitung besar efek. Hasil: 17 studi RCT diikutsertakan dalam penelitian. Qualitas tiap studi berkisar antara sedang-baik. Rentang usia 68,8-86,6 tahun. Lama follow up 3-12 bulan. Dosis vitamin D yang diberikan bervariasi 400-2000 IU/hari, atau 150.000 IU/3 bulan. Didapatkan hasil beda rerata 6.96 (1.33, 12.60) untuk parameter KE (p 0.02), beda rerata -5.03 (-25.04, 14.98) untuk parameter CRT (p 0.62), beda rerata -2.72 (-6.90, 1.45) untuk parameter TUG (0.20), beda rerata 0.11 (-7.94, 8.17) untuk parameter SPPB (p 0.98), dan beda rerata 3.24 (0.81, 5.66) untuk parameter HG (p 0.009). Pembahasan: Pemberian suplementasi vitamin D dapat meningkatkan kekuatan otot yang diukur dengan parameter KE dan parameter HG. Namun tidak ditemukan perbedaan bermakna pada penghitungan parameter CRT, TUG, dan SPPB.
Kata kunci: Sarkopenia, usia lanjut, vitamin D, kekuatan otot, KE, HG, CRT, TUG, SPPB


Introduction: Decreased muscle strength with age is considered a degenerative disease. The most common causes is vitamin D deficiency. Most studies have shown beneficial effects of vitamin D supplementation. However, there are still controversies. This study was aimed to systematically review the effects of vitamin D on muscle strength, based on results from previous studies. Methods: This is a metaanalysis study. Literature searches performed through Pubmed, ScienceDirect and CENTRAL in December 2017. Included in the studies were RCTs, which measured the effect of vitamin D supplementation with clinical outcomes of muscle strength, in subjects over 65 years of age. The quality of each study was calculated with Jadad scale, the risk of bias calculated according to Cochrane guideline. Parameters (HG, KE, CRT, TUG, and SPPB) were extracted and calculating the mean difference to analyse the effect. Result: Seventeen RCTs were included. The quality ranged from moderate-good. Age range 68.8-86.6 years. Length of follow up 3-12 months. The vitamin D dose varies from 400-2000 IU/day, or 150,000 IU/3months. The mean difference was 6.96 (1.33, 12.60) for KE (p 0.02); -5.03 (-25.04, 14.98) for CRT (p 0.62); -2.72 (6.90, 1.45) for the TUG (0.20); 0.11 (-7.94, 8.17) for the SPPB (p 0.98); and 3.24 (0.81, 5.66) for HG (p 0.009). Discussion: Vitamin D supplementation can increase muscle strength measured by measuring KE and HG. However, there were no significant difference was found in CRT, TUG, and SPPB.
Keywords: Sarcopenia, elderly, vitamin D, muscle strength, KE, HG, CRT, TUG, SPPB