Tesis

Faktor-faktor yang Memengaruhi Kendali Glukosa Darah Penyandang Diabetes Melitus Tipe 1 Usia Transisi = Factors Contributing Glycaemic Control in Adolescent and Young Person with Type 1 Diabetes Mellitus.

Latar Belakang: Diabetes Melitus tipe 1 (DMT1) merupakan penyakit kronis terbanyak yang membutuhkan pindah kelola dari anak ke dewasa. Sementara itu, penyandang DMT1 yang menjalani pindah kelola menunjukkan kendali glukosa darah yang buruk dan peningkatan risiko hospitalisasi. Profil dan faktor-faktor yang memengaruhi kendali glukosa darah penyandang DMT1 usai transisi di Indonesia belum diketahui. Tujuan: Mendapatkan profil pencapaian target HbA1c dan faktor-faktor yang memengaruhinya pada penyandang DMT1 usia transisi. Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional potong lintang yang dilakukan pada 108 subyek DMT1 berusia 16-30 tahun. Data karakteristik subyek, Pemeriksaan Gula Darah Mandiri (PGDM), status depresi dan ketersediaan asuransi kesehatan didapat dari anamnesis. Kadar HbA1c diperiksa dengan metode High Performance Liquid Chromatography (HPLC). Hubungan antara faktorfaktor yang berhubungan dengan HbA1c dianalisis secara bivariat dengan chi square dan multivariat dengan regresi logistik menggunakan Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 21.0 Hasil: Seratus delapan subyek yang direkrut dalam penelitian ini memiliki rerata usia 20,89 (SB 4,87) tahun dan rerata HbA1c 9,02 (SB 2,13)%. Sebanyak 58,35% subjek melakukan PGDM 60 kali/bulan, 88% subjek telah memiliki asuransi kesehatan dan 70,4% subjek mengalami depresi minimal dengan rerata skor Beck Depression Inventory (BDI) adalah 11,319,32. Proporsi penyandang DMT1 usia transisi yang mencapai target HbA1c pada adalah sebesar 20,4%. Analisis bivariat dan multivariat menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna antara usia (p=0,639), frekuensi PGDM (p=0,170), status depresi (p=0,069), dan asuransi kesehatan (p=1,000) dengan pencapaian target HbA1C pada populasi ini. Simpulan: Proporsi pencapaian target HbA1c pada pasien DMT1 usia transisi cukup rendah. Pada penelitian ini usia, frekuensi PGDM, depresi dan cakupan asuransi kesehatan tidak berhubungan dengan tercapainya target HbA1c.
Kata Kunci : asuransi kesehatan, depresi, DMT1, HbA1C, PGDM, transisi, dan usia


Backgrounds: Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is a chronic disease that requires transfer from pediatric to adult clinic. This group of population who underwent a transfer period experience poor blood glucose control and an increased risk of hospitalization, yet factors contributing to HbA1c target achievement in T1DM adolescent and young person is known. Objective: To Obtain a profile of HbA1c target achievement and factors correlate to it in adolescent and young person with T1DM. Methods: It is a cross-sectional study including of 108 adolescent and young adults with T1DM, with ranges of age between 16 to 30 years old. Subject’s characteristics, frequency of Self Monitoring Blood Glucose (SMBG), depression and health-insurance data are obtained from anamnesis. HbA1c level is examined by High Performance Liquid Chromatography (HPLC) method. The correlation between factors related to HbA1c was analysed bivariate with chi square and multivariate with logistic regression. Results: Out of 108 subjects recruited in this study the median age is 20,89 (SB 4,87) years old and HbA1C 9,02 (SB 2,13)%. Around 58,35% subject do the SMBG 60 times/month, 88% subject have health insurance, the mean Beck Depression Inventory (BDI) score is 11,319,32; in which 70,4% had minimal depression. HbA1c target achievement is 20,4%. Bivariate and multivariate analysis result in no-significantly difference between age (p=0,639), SMBG frequency (p=0,170), depression (p=0,069), health insurance (p=1,000) and HbA1c target achievement in adolescent and young person with T1DM. Conclusions: The proportion of HbA1c target achievement in adolescent and young person with T1DM quite low. This study showed no statistically significant correlation between age, SMBG frequency, depression, health insurance and HbA1c target achievement in adolescent and young person with T1DM.
Keywords: age, depression, HbA1C, health insurance, T1DM, transition