Tesis

Faktor Prediksi Prognostik Pasien Perdarahan Intra Serebral Spontan di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dan Rumah Sakit Jejaring – Studi Nilai Fibrinogen = Prognostic prediction factor in spontaneous intracerebral hemorrhage at dr. Cipto Mangunkusumo Hospital and affiliation hospital : fibrinogen value study.

Pendahuluan. Perdarahan intraserebral spontan (PISS) adalah perdarahan spontan pada parenkim otak akibat kerusakan pembuluh darah pada jaringan otak. Kerusakan tersebut menimbulkan reaksi inflamasi jaringan dan koagulasi yang mengaktivasi pelepasan fibrinogen. Peningkatan nilai fibrinogen menggambarkan peningkatan derajat kerusakan jaringan otak. Fibrinogen merupakan penanda paling kuat respon akut inflamasi pada PISS dan sebagai substrat aktif kaskade koagulasi. Tujuan. Pada penelitian ini diambil karakteristik data, nilai fibrinogen, dan luaran pada pasien perdarahan intraserebral spontan yang dilakukan tindakan operasi untuk mengetahui korelasi nilai fibrinogen dengan luaran pasien PISS yang operasi Metode. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo dan Rumah Sakit jejaring pendidikan dalam periode Januari – Agustus 2017. Sampel diambil dengan total sampling, Data yang diambil adalah, GCS praoperasi, volume perdarahan, nilai fibrinogen serum pra operasi dan pasca operasi, dan modified Rankin Scale (mRS). Hasil. Dari uji statistik didapatkan hasil bermakna antara fibrinogen pra operasi mau pun pasca operasi dengan skor mRS dengan nilai (p : 0.012 dan p : 0,031). Koefisien korelasi, menunjukkan korelasi positif pada keduanya ( pra operasi r : 0.549 dan pasca operasi r : 0,482), dimana peningkatan fibrinogen pra operasi dan pasca operasi akan meningkatkan skor mRS. Kesimpulan. Fibrinogen pra dan pasca operasi sebagai faktor prediksi prognostik memiliki hubungan bermakna dengan skor mRS. Namun dengan jumlah sampel penelitian yang masih belum mencukupi untuk memenuhi kriteria validitas untuk dapat diajukan sebagai faktor yang bersifat pasti, diperlukan penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar.
Kata kunci: Fibrinogen, Luaran, mRS, Operasi, Perdarahan intraserebral spontan


Background. Spontaneous intracerebral haemorrhage (sICH) defined as spontaneous bleeding in the brain parenchyma due to damage of blood vessels in brain tissue. Damage causes a tissue inflammatory and coagulation reaction activates the release of fibrinogen. Increased serum fibrinogen values represent an increase in the degree of damage to the brain tissue. Fibrinogen is the most powerful indicator of acute inflammatory response in spontaneous intracerebral haemorrhage and as an active substrate of coagulation cascade. Objective. In this study, data characteristics, fibrinogen values and outcomes were obtained in spontaneous intracerebral hemorrhage patients undorgone surgery to determine correlation of fibrinogen values with outcome Methods. The study conducted in dr. Cipto Mangunkusumo hospital and affiliation hospital in period January - August 2017. Samples taken with total sampling. Preoperative GCS, blood volume, preoperative and postoperative serum fibrinogen values, and modified Rankin Scale (mRS) data were analyzed. Results. Significant results between preoperative and postoperative fibrinogen with mRS score with value (p: 0.012 and p: 0,031). The correlation coefficient, showing positive correlation in both (preoperative r: 0.549 and postoperative r: 0.482), whereas the increase in preoperative and postoperative fibrinogen will increase the mRS score. Conclusion. Pre and post operative fibrinogen level as prognostic predictive factors have significant association with mRS scores. However, with the number of research samples that are not sufficient to meet the criteria of validity to be proposed as a definite factor, further research is required with larger samples.
Keywords: Fibrinogen; mRS; outcome; spontaneous intracerebral haemorrhage