Tesis

Studi Kasus Kontrol Sudut Katup Hidung Dalam dan Tahanan Udara Hidung Tersumbat = Case Control Study of Internal Nasal Valve Angle and Nasal Airway Resistance for Nasal Obstruction.

Salah satu penyebab hidung tersumbat adalah disfungsi katup hidung, baik akibat kolapsnya katup hidung luar (KHL) atau sempitnya katup hidung dalam (KHD). Namun hal ini belum ada data di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan besar sudut KHD dan tahanan udara hidung (TUH) dengan penilaian subjektif hidung tersumbat pada orang Indonesia. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi data dasar untuk penelitian selanjutnya dan menjelaskan peran KHD pada ras Asia, khususnya orang Indonesia. Studi kasus kontrol terdiri atas 40 kasus hidung tersumbat dan 80 kontrol tanpa keluhan hidung tersumbat. Kedua kelompok dilakukan penilaian subjektif dengan kuesioner Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE). Penilaian objektif terdiri atas pengukuran besar sudut KHD (dengan nasoendoskopi) dan TUH (dengan rinomanometri aktif anterior). Penelitian ini mendapatkan besar sudut KHD kanan kelompok kasus sebesar 15,5º ± 10,1º (p = 0,123) dan sudut KHD kiri 17,2º ± 9,0º (p = 0,022). Pada kelompok kontrol, sudut KHD kanan 19,6º ± 11,8º (p = 0,123) dan sudut KHD kiri 23,2º ± 12,5º (p = 0,022). Studi ini mendapatkan bahwa kombinasi besar sudut KHD kanan – kiri dan total TUH saja, tidak mampu berdiri sendiri untuk menjelaskan hubungannya terhadap fenomena kompleks hidung tersumbat (yang dinilai menggunakan kuesioner NOSE). Penilaian hidung tersumbat perlu mempertimbangkan faktor lain, yaitu dinamika fisiologis dan kelainan mukosa lainnya (seperti kondisi konka inferior, adanya septum deviasi yang menyempitkan area KHD, kelapangan kavum nasi, keberadaan/kondisi NSB, dan bentuk KHD) setiap lubang hidung, sebagai sebuah kesatuan.
Kata kunci: hidung tersumbat, disfungsi katup hidung dalam, katup hidung dalam, tahanan udara hidung, NOSE


One of the cause for nasal obstruction is nasal valve dysfunction, which may happen due to collapsing external nasal valve (ENV) or narrowing of the internal nasal valve (INV) angle. There is no published data in Indonesia, in regards to this matter. This thesis aims to investigate the relation of INV angle and nasal airway resistance (NAR) in regards to subjective complaint of nasal obstruction in Indonesian. This thesis also hope to contribute as basic data for future studies and may provide explanation about the role of INV in Asian, especially Indonesian. A case control study was conducted with 40 cases of nasal obstruction and 80 controls without nasal obstruction. Both groups’ subjective evaluation was examined using Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) quessionaire. Objective assessments such as INV angle (using nasoendoscopy) and NAR (using active anterior rhinomanometry). The right INV angle in case group was 15,5º ± 10,1º (p = 0,123) and left INV angle was 17,2º ± 9,0º (p = 0,022). In the control group, the right INV angle was 19,6º ± 11,8º (p = 0,123) and left INV angle was 23,2º ± 12,5º (p = 0,022). This study shows the combination of right-left INV angle and total NAR alone are not sufficient to explain the complex phenomena of nasal obstruction (which was measured using NOSE questionnaire). Nasal obstruction evaluations should consider other factors such as the physiology dynamics and other mucosal state (such as the inferior turbinate’s condition, presence of septal deviation which narrowed the INV area, wide nasal cavity, presence of NSB and the shape of INV) in each nostril as a unit.
Keywords: nasal obstruction, internal nasal valve dysfunction, internal nasal valve, nasal airway resistance, NOSE