Tesis

Faktor Risiko Terjadinya Hipertrigliseridemia pada Fase Induksi Pasien Leukemia Limfoblastik Akut pada Anak = Risk Factors of Hypertriglyceridemia in Induction Phase in Pediatric with Acute Lymphoblastic Leukemia.

Latar Belakang : Hipertrigliseridemia merupakan salah satu efek samping kemoterapi pada fase induksi yang dapat memengaruhi prognosis pada LLA. Hipertrigliseridemia memengaruhi angka morbiditas dan mortalitas pada pasien LLA, terutama bila disertai dengan pankreatitis akut. Sampai saat ini di Indonesia belum ada data mengenai prevalens hipertrigliseridemia dan faktor risiko yang pada fase induksi pasien LLA pada anak. Tujuan : Mengetahui karakteristik subyek, prevalens dan faktor risiko terjadinya hipertrigliseridemia pada LLA fase induksi. Metode : Penelitian ini merupakan studi pre-post prospektif yang dilakukan di RSUP Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RS Haji Adam Malik Medan sejak Juli sampai Oktober 2017. Pasien yang akan menjalani kemoterapi fase induksi LLA dengan protokol nasional Indonesia tahun 2015, diperiksa kadar trigliserida pada minggu awal sebelum terapi, akhir kombinasi asparaginase / kortikosteroid (minggu 5) dan akhir fase induksi (minggu 6). Hasil : Subyek penelitian ini lebih banyak lelaki dibanding perempuan (62% vs 38%), usia < 10 tahun dibanding > 10 tahun (72% vs 28%), non obese dibanding obese (80% vs 20%) dan kombinasi asparaginase/prednison dibanding aspragainase/deksametason (58% vs 42%). Dua puluh enam dari 50 subyek (52%) mengalami terjadinya hipertrigliseridemia pada fase induksi. Usia > 10 tahun, lelaki, obesitas dan kombinasi asparaginase/ kortikosteroid bukan merupakan faktor risiko terhadap hipertrigliseridemia (p>0,05), namun terdapat peningkatan kadar trigliserida pada lelaki, obesitas, usia > 10 tahun dan yang mendapat kombinasi asparaginase dan deksametason. Simpulan : Karakteristik subyek penelitian adalah lebih banyak lelaki, usia < 10 tahun, non obese, dan kombinasi asparaginase/prednison. Hipertrigliseridemia terjadi pada 52% subyek. Usia > 10 tahun, lelaki, obesitas dan kombinasi asparaginase dan kortikosteroid bukan merupakan faktor risiko terhadap hipertrigliseridemia, namun terdapat peningkatan kadar trigliserida pada lelaki, obesitas, usia > 10 tahun dan yang mendapat kombinasi asparaginase dan deksametason.
Kata kunci : Hipertrigliseridemia, LLA fase induksi, steroid, prednisone, deksametason, Lasparaginase


Background : Hypertriglyceridemia is one of the side effects of chemotherapy in the induction phase that can affect the prognosis in ALL. Hypertriglyceridemia affects morbidity and mortality rates in ALL patients, especially when accompanied by acute pancreatitis. Until now there has been no data in Indonesia on prevalence of hypertrilgiseridemia and risk factors in the induction phase of ALL in children. Aim : To determine characteristic of subjects, prevalence of hypertriglyceridemia and the relationship of risk factors related to hypertriglyceridemia in children ALL Methods : A prospective cohort study was conducted in Cipto Mangunkusomo Hospital and Haji Adam Malik Hospital from July to October 2017. Fasting triglyceride levels were measured at the first, 5 th and 6 th week of induction phase in Indonesia National Protocol 2015, when undergoing chemotherapy. Results : Subjects of this study were more male than female (62% vs 38%), age < 10 years old than > 10 years old (72% vs 28%), non obesity than obesity (80% vs 20%) and combnation of asparaginase/prednisone than asparaginase/dexamethasone (58% vs 42%). Twenty six of 50 subjects (52%) developed hypertriglyceridemia in the induction phase. Age > 10 years old, male, obesity and combination of asparaginase and corticosteroids are not risk factors of hypertriglyceridemia (p> 0.05), but there was elevated triglyceride levels in male, obesity, age> 10 years and who received asparaginase and dexamethasone. Conclusion : Subjects of this study were male, age < 10 years old, non obesity and combnation of asparaginase/prednisone. Hypertriglyceridemia occurs in 52% of subjects. Age > 10 years old, male, obesity and combination of asparaginase and corticosteroids are not risk factors of hypertriglyceridemia but there was elevated triglyceride levels in men, obesity, age> 10 years and who received asparaginase and dexamethasone.
Keywords : Hypertriglyceridemia, ALL induction phase, steroid, prednisone, dexamethasone, Lasparaginase