Tesis

Penentuan fluid responsiveness berdasarkan Analisis SVV (stroke volume variation) terhadap Peningkatan Isi Sekuncup dengan Alat USCOM dan ICON = Determination of Fluid Responsiveness Based on SVV (Stroke Volume Variation) Analysis on Increased Stroke Volume with USCOM and ICON.

Latar belakang : Permasalahan utama pasien kritis yang membutuhkan resusitasi cairan adalah penilaian kecukupan cairan dan respons terhadap pemberian cairan. Penilaian kecukupan cairan dan respon terhadap pemberian cairan dengan metode dinamis dapat dilakukan dengan mengukur SVV. Pengukuran SVV dapat menggunakan USCOM dan ICON. Tujuan : Mengetahui validitas dan titik potong optimal SVV yang diukur dengan ICON dan USCOM, serta titik potong optimal volume tidal pasien yang menggunakan ventilasi mekanik. Metode : Penelitian ini adalah penelitian cross sectional yang dilaksanakan dari bulan Maret sampai September 2017. Pengambilan subjek dengan consecutive sampling dan dilakukan pengukuran SVV dan stroke volume (SV) menggunkan ICON dan USCOM sebelum dan setelah dilakukan fluid challenge. Selain itu subjek juga dilakukan pengukuran dan pencatatan volume tidal. Hasil : Diperoleh 45 subjek yang memenuhi kreteria. Sensitivitas dan spesifisitas ICON adalah 58% dan 74%. Nilai titik potong optimal SVV ICON adalah 16,5% dengan nilai AUC adalah 53% (95% IK 35,9%-70%), p>0,05. Nilai titik potong optimal SVV USCOM adalah 33,5% dan nilai AUC adalah 70% (95% IK 52,9%87,7%), p0,05. Simpulan : Pada penelitian ini didapatkan ICON tidak mampu menilai kecukupan cairan dan respons pemberian cairan resusitasi pada anak.
Kata kunci: ICON, SVV, USCOM


Background: The assessment of preload and fluid responsiveness is the main problem of critical patients who required fluid resuscitation. Measurement of adequacy fluid responsiveness using dynamic method by assessing Stroke Volume Variation (SVV). SVV should be done by using USCOM and ICON. Objective : This research were determine validity and cut off point SVV using ICON and USCOM and recognized cut off point tidal volume of patients with mechanical ventilated. Methods: This cross sectional study was conducted from March to September 2017. The selection of subject through consecutive sampling. Measurements of SVV and stroke volume (SV) using USCOM and ICON were performed before and after fluid challenge. The subject is also measured and recorded tidal volume. Results: There were 45 subjects that fulfilled the criteria. The obtained sensitivity using the ICON was 58%, with a specificity of 74%. Cut off point of SVV ICON was 16.5% and AUC was 53% (95% CI 35.9%-70%), p value >0.05 and cut off point of SVV USCOM was 33.5% with AUC was 70% (95% CI 52.9%-87.7%), p value 0.05. Conclusion: In this study founded that ICON is unable to assess preload and the response of fluid resuscitation in children.
Keyword: ICON, SVV, USCOM.