Tesis

Ketepatan Prediksi Kedalaman Optimal Kateter Vena Sentral pada Vena Jugularis Interna Kanan: Perbandingan antara Penggunaan Formula Peres dan EKG Intrakavitas = Prediction of Optimal Right Internal Jugular Vein Catheter Depth: Comparison between Peres Formula and Intracavitary ECG.

Latar Belakang: Penempatan CVC yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi yang serius bahkan lethal. Untuk mencegah terjadinya komplikasi dari pemasangan CVC, kedalaman CVC dapat diprediksi dengan formula Peres atau panduan EKG intrakavitas. Ketepatan prediksi kedalaman optimal CVC menggunakan formula Peres dan EKG intrakavitas pada ras Melayu belum diketahui. Penelitian ini ingin membandingkan ketepatan prediksi kedalaman optimal CVC menggunakan formula Peres dan EKG intrakavitas pada ras Melayu. Metode: Penelitian ini bersifat analitik observasional komparatif dengan rancangan potong lintang. Penelitian dilaksanakan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta pada bulan Mei - Juli 2017 setelah mendapatkan izin dari komite etik. Usaha pemasangan CVC dilakukan pada 111 pasien namun 7 diantaranya dikeluarkan dari penelitian karena memenuhi kriteria pengeluaran. Analisis statistik dilakukan pada 104 sampel untuk mengetahui perbandingan ketepatan prediksi kedalaman CVC berdasarkan formula Peres dan EKG intrakavitas, serta memperoleh formula prediksi kedalaman CVC pada ras Melayu dewasa berdasarkan hubungannya dengan usia, tinggi badan, dan berat badan. Hasil: Pada penelitian ini diperoleh ketepatan prediksi kedalaman optimal CVC pada vena jugularis interna kanan sebesar 75% menggunakan EKG intrakavitas dan 11,5% menggunakan formula Peres. Perbandingan ketepatan antara dua metode ini bermakna secara statistik. Analisis korelasi menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara tinggi badan dengan kedalaman CVC. Formula prediksi kedalaman CVC yang diperoleh pada penelitian ini adalah 4,143 + (0,058 x tinggi badan dalam cm). Simpulan: Prediksi kedalaman CVC pada vena jugularis interna kanan menggunakan panduan EKG intrakavitas lebih tepat dibandingkan menggunakan formula Peres. Formula prediksi kedalaman optimal CVC pada vena jugularis interna kanan pada subjek ras Melayu dewasa adalah 4,143 + (0,058 x tinggi badan dalam cm).
Kata kunci: Kateter vena sentral; vena jugularis interna kanan; kedalaman optimal; EKG intrakavitas; formula Peres; ras Melayu dewasa.


Background: Incorrect CVC placement can lead to serious and even lethal complications. In order to prevent complications, CVC insertion depth can be predicted using Peres formula or intracavitary ECG. The accurate prediction of optimal CVC depth using Peres formula and intracavitary ECG on Malay race is unknown. The objective of this study is to compare the accuracy of Peres formula and intracavitary ECG in predicting the optimal depth of right internal jugular venous catheter on adult Malay race. Methods: This study is a comparative analytic observational study with cross sectional design. The study was conducted at RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta in May - July 2017 after obtaining permission from the ethical committee. Right internal jugular venous catheter insertion was attempted on 111 patients but 7 subjects were excluded from the study. Statistical analysis was performed on 104 samples to determine the accuracy of CVC depth prediction based on Peres formula and intracavitary ECG, also to obtain the CVC depth prediction formula in adult Malay subject based on its corelation with age, height, and body weight. Result: In this research we found that the accuracy of intracavitary ECG to predict the optimal depth of right internal jugular venous catheter was 75% and 11.5% using the Peres formula. The accuracy difference between these two methods was statistically significant. Correlation analysis showed a significant relationship between height and the optimal depth of right internal jugular vein catheter. The CVC depth prediction formula obtained in this study was 4.143 + (0.058 x height in cm). Conclusion: Prediction of right internal jugular venous catheter depth using intracavitary ECG is more accurate than the Peres formula. The optimal depth prediction formula of CVC in the right internal jugular vein on adult Malay subject was 4.143 + (0.058 x height in cm).
Keywords: adult Malay race; intracavitary ECG; optimal depth; Peres formula; right internal jugular venous catheter.