Tesis

Uji Diagnostik Indeks Green-King, Indeks Sirdah dan Rasio M/H Pada Kelompok Risiko tinggi Anemia Defisiensi Besi = Diagnostic Test of Green-King Index, Sirdah Index and M/H Ratio In High Risk Groups of Iron Deficiency Anemia.

Anemia defisiensi besi (ADB) merupakan penyebab utama anemia mikrositik hipokrom dengan prevalensi cukup tinggi pada kelompok ibu hamil, balita dan remaja putri. Asupan zat besi yang tidak adekuat, kebutuhan zat besi yang meningkat pada kehamilan dan pertumbuhan cepat menjadi penyebab ADB yang paling sering. Salim telah melakukan penelitian untuk mendapatkan pemeriksaan penyaring ADB di RSUPN-CM, mendapatkan Indeks Green-King dan Indeks Sirdah memiliki sensitivitas dan spesifisitas baik untuk digunakan sebagai pemeriksaan penyaring ADB. Sejalan dengan perkembangan alat hematologi otomatis diperkenalkan parameter baru untuk pemeriksaan penyaring ADB yaitu rasio M/H. Penelitian ini bertujuan untuk memvalidasi hasil penelitian Salim dan rasio M/H melalui uji diagnostik pada kelompok risiko tinggi ADB. Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan metode potong lintang. Subjek penelitian terdiri dari 32 ibu hamil, 41 balita dan 53 remaja putri. Subjek yang memenuhi kriteria penelitian akan menjalani pemeriksaan darah lengkap dan dilanjutkan dengan pemeriksaan ferritin, CRP dan sTfR jika ditemukan anemia mikrositik hipokrom. Hasil pemeriksaan hematologi digunakan dalam perhitungan Indeks Green-King, Indeks Sirdah dan rasio M/H. Hasil penelitian didapatkan sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif dan nilai prediksi negatif Indeks Green-King, Indeks Sirdah lebih rendah dibandingkan hasil penelitian Salim. Indeks Green-King dan Sirdah memiliki nilai diagnostik lebih baik pada kelompok ibu hamil dan remaja putri dibandingkan kelompok balita. Indeks Green-King memiliki nilai diagnostik lebih baik pada kelompok ibu hamil dan remaja putri dibandingkan Indeks Sirdah dengan sensitivitas 81.25% dan spesifisitas 61.90%. Pada kelompok balita nilai diagnostik rasio M/H lebih baik dari pada Indeks GreenKing dan Indeks Sirdah dengan sensitivitas 86.2% dan spesifisitas 66.7%.
Kata kunci: anemia mikrositik hipokrom, ibu hamil, remaja putri, balita


Iron deficiency anemia (IDA) is a major cause of hypochromic microcytic anemia with a high prevalence in the group of pregnant women, children less than 5 years old and women adolescents. Inadequate iron intake, increased iron demand in pregnancy and rapid growth are the most common causes of IDA. Green-King and Sirdah indexes had published to have good sensitivity and specificity for IDA screening in RSUPNCM patient. An update in hematology analyzer generates M/H ratio for screening IDA.This study aimed to assess the validity of Green-King and Sirdah Indexes cut-off value revealed from Salim and M/H ratio through diagnostic study in IDA high risk population. This research was a diagnostic study with cross sectional design. Subjects who met the criteria checked for complete blood examination and followed with ferritin, C- reactive protein and sTfR once a hypochromic microcytic anemia was detected. We calculated Green-King and Sirdah Indexes and also M/H ratio in 32 pregnant women, 41 toddlers (12 to 59 month) and 53 women adolescents. We determined the number of correctly identified patient by using indexes. Diagnostic value of Green-King and Sirdah indexes in this study were not as good as in Salim’s study. The Green-King and Sirdah indexes had better diagnostic values in groups of pregnant women and adolescents than in toddlers. The Green-King Index had better diagnostic value in the group of pregnant women and adolescent girls than the Sirdah Index with 81.25% sensitivity and 61.90% specificity. In toddler, diagnostic value of the M/H ratio was better than the Green-King Index and the Sirdah Index with 86.2% sensitivity and 66.7% specificity.
Keywords: microcytic hypochromic anemia, pregnant women, women adolescent, toddler