Tesis

Perbandingan dosis eritema minimum narrowband UVB kulit orang Indonesia antara pasien psoriasis dengan orang sehat = Comparison of minimal erythema dose narrowband UVB between psoriasis patients and healthy subjects Indonesian skin type.

Latar belakang Psoriasis merupakan penyakit inflamasi kronis pada kulit. Fototerapi menggunakan sinar narrow band ultraviolet B (NB-UVB) adalah salah satu modalitas terapi yang efektif untuk penyakit psoriasis tipe plak derajat sedangberat. Dosis inisial fototerapi sebaiknya ditentukan dari dosis eritema minimum (DEM), namun belum ada penelitian khusus mengenai DEM pada pasien psoriasis orang Indonesia. Penelitian ini bertujuan mengetahui nilai dosis eritema minimum pada pasien psoriasis dan perbedaannya dengan orang sehat tipe kulit Indonesia. Metode Subyek penelitian terdiri atas 20 pasien psoriasis tipe plakat dan 20 orang sehat yang masing-masing dibagi dalam 2 kelompok tipe kulit Fitzpatrick IV dan V (n=10). Pada regio infraskapula dilakukan penyinaran menggunakan unit fototerapi NB-UVB wholebody Daavlin seri 3 dengan berbagai dosis antara 3001400 mJ/cm2 . Setelah 18-24 jam pasca penyinaran dosis eritema minimum dibaca oleh dua pengamat. Efek samping akibat penyinaran juga dicatat. Hasil Rerata DEM sinar NB-UVB kelompok pasien psoriasis tipe kulit IV 880 (SB 181,35) mJ/cm2 dan tipe kulit V 1070 (SB 125,16) mJ/cm2 . Rerata DEM sinar NBUVB kelompok orang sehat tipe kulit IV 650 (SB 97,18) mJ/cm2 dan tipe kulit V 970 (SB 156,70) mJ/cm2 . Rerata DEM tipe kulit V lebih tinggi daripada tipe kulit IV (p < 0,05). Rerata DEM kelompok pasien psoriasis lebih tinggi bermakna dibandingkan kelompok orang sehat (p < 0,05). Tidak ditemukan efek samping pasca penyinaran pada semua subyek. Kesimpulan Pada orang Indonesia rerata DEM sinar NB-UVB tipe kulit V lebih tinggi daripada tipe kulit IV. Nilai rerata DEM pasien psoriasis lebih tinggi dibandingkan dengan orang sehat.
Kata kunci: dosis eritema minimum, narrowband UVB, tipe kulit orang Indonesia


Background Psoriasis is a chronic inflammation skin disease. Narrowband ultraviolet B (NB-UVB) has been considered as an effective treatment for moderate and severe psoriasis plaque. Initial dose should be determined from minimal erythema dose (MED). However, study of MED in psoriasis patient Indonesian skin type has not been reported. This study aims to compare MED of psoriasis patient and healthy subjects Indonesian skin type. Methods Twenty plaque psoriasis patients dan 20 healthy subjects was divided into 2 skin type groups Fitzpatrick IV and V (n=10). Wholebody NB-UVB phototherapy unit Daavlin 3 series was used to irradiate backs with doses ranging from 300 to1400 mJ/cm2 . After 18-24 hours post exposure, MED was determined by two examiners. Side effects of radiation were documented. Results Mean MED of psoriasis patients group skin type IV was 880 (SD 181.35) mJ/cm2 and type V was 1070 (SD 125.16) mJ/cm2 . In healthy group, the average of skin type IV was 650 (SD 97.18) mJ/cm2 and skin type V was 970 (SD 156.70) mJ/cm2 . Skin type V showed higher MED than skin type IV (p < 0.05). There was significantly higher mean MED in psoriasis patients compared to healthy subjects (p < 0.05). Post radiation side effects were not found. Conclusion Minimal erythema dose of Indonesian skin type V is higher than skin type IV. Psoriasis patients have a significantly higher MED than healthy subjects.
Keywords: minimal erythema dose, narrowband UVB, Indonesian skin type