Tesis

Penurunan IgG4 Anti Filaria dengan Bm14-Elisa pada Penduduk di Daerah Endemis Filariasis Brugia Timori Setelah Pengobatan Massal Dec-Albendazol

Filariasis limfatik adalah penyakit tular vektor yang disebabkan oleh 3 spesies cacing filaria yaitu Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, dan Brugia timori. Filariasis ditargetkan untuk dieliminasi pada tahun 2020 oleh WHO dengan merekomendasikan pengobatan masal (MDA) dengan dosis tunggal kombinasi DEC 6 mg/kg berat badan + ALB 400 mg, selama 5-10 tahun. Teknik diagnostik yang digunakan adalah pemeriksaan mikrofilaria pada sediaan darah malam, namun teknik ini memiliki banyak kekurangan, sehingga perlu digunakan metode diagnosis lain, serologi, untuk memantau program eliminasi filariasis. Diagnosis serologi dengan antigen rekombinan B. malayi Bml4, mendeteksi antibodi IgG4 antifilaria. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan penurunan prevalensi mikrofilaria berdasarkan mikroskopis dengan penurunan respon antibodi IgG4 antifilaria berdasarkan uji ELISA dengan antigen rekombinan Bml4 sebelum dan sesudah pengobatan masal, serta melihat sensitivitas dan spesifisitas antigen rekombinan Bml4 sebagai alat diagnosis barn untuk memantau pengobatan masal filariasis. Studi longitudinal dilakukan di daerah endemik filariasis B. timori di Kabupaten Alor, Nusa Tenggara Timur. Pengukuran kadar IgG4 anti filaria menggunakan ELISA-Bml4 dibandingkan dengan pemeriksaan mikroskopik untuk dilihat sensitivitas dan spesifisitasnya. Kemudian dilihat pola penurunan kadar IgG4nya terhadap teknik mikroskop selama pengobatan 5 tahun. Dari 51 sampel serum yang diperiksa, didapatkan hasil sensitifitas (94%) dan Nilai Duga Negatif (NDN) yang tinggi 88% (p = 0.000). Dengan intervensi pengobatan dapat menurunkan kadar IgG4 antifilaria yang bermakna pada kelompok Mf+ELISA+ (True positif} dan Mf-ELISA+ (False Positif), sehingga uji diagnostik serologi menggunakan ELISA-Bml4 dapat digunakan untuk menentukan keberhasilan program pemberantasan filariasis di Indonesia. Kata kunci: Filariasis, Brugia timori, Mikrofilaria, IgG4, DEC - Albendazol