Tesis

Angka konversi tuberkulosis paru kasus baru pada pasien dengan hepatitis imbas obat di RSUP Persahabatan = Conversion rate among newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients with drug induced hepatitis in Persahabatan Hospital .

Latar belakang: Tuberkulosis (TB) menempati peringkat kedua penyebab kematian akibat infeksi setelah human immunodeficiency virus (HIV) di dunia. Tanpa pengobatan, angka kematian TB tinggi. Selama pengobatan TB, dapat terjadi hepatitis imbas obat (HIO). Kejadian ini dapat menyebabkan pasien mendapat perubahan paduan obat antituberkulosis (OAT). Perubahan paduan obat mungkin dapat berakibat pada angka konversi. Metode: Lima puluh dari 72 sampel dengan TB paru bakteriologis kasus baru dengan riwayat HIO yang tercatat di dalam rekam medik diambil datanya secara retrospektif. Data usia, jenis kelamin, status gizi, hasil pemeriksaan batang tahan asam (BTA), waktu timbulnya HIO, faktor komorbid (HIV dan DM), riwayat merokok, alkohol, OAT yang dihentikan, jenis OAT yang digunakan saat HIO dan parameter hematologi dicatat untuk kemudian dianalisis. Hasil penelitian: Angka konversi TB paru kasus baru yang mendapat perubahan paduan OAT akibat HIO adalah 70%. Didapatkan pasien dengan usia > 50 tahun sebanyak 32%, status gizi kurang 60% dan komorbid DM sebanyak 26%. Tidak didapatkan hubungan bermakna antara usia, jenis kelamin, status gizi, komorbid DM dan HIV serta jenis OAT yang digunakan saat HIO terhadap terjadinya konversi namun didapatkan responden HIO dengan status gizi kurang sebesar 60% mengalami konversi yang rendah (67%). Obat anti tuberkulosis yang digunakan saat HIO terbanyak adalah kombinasi RHES 76% dengan angka konversi 65,7%. Kesimpulan: Angka konversi TB paru kasus baru yang mendapat perubahan paduan OAT akibat HIO adalah 70%. Pasien TB paru dengan usia tua, status gizi kurang dan komorbid DM perlu mendapat pemantauan selama pengobatan. Perlu penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel yang lebih besar serta diikuti secara prospektif untuk mendapatkan data yang lebih detail sehingga faktor lain yang berpengaruh terhadap terjadinya konversi dapat diketahui.
Kata kunci: Tuberkulosis paru kasus baru, hepatitis imbas obat, angka konversi


Background: Tuberculosis (TB) ranks as the second leading cause of death from an infectious disease worldwide after the human immunodeficiency virus (HIV). Without treatment, the mortality rates of TB are high. Drug induced hepatotoxicity can occure during TB treatment which is leading to non standard antituberculosis drugs used. Modification of therapy might influence the conversion rate. Method: Data collected from 50 0f 72 samples with newly diagnosed pulmonary tuberculosis and drug induced hepatitis. Age, gender, nutritional status, sputum smear, time to occurance of hepatotoxicity, comorbid, smoking history, antituberculosis drug used after hepatotoxicity and hematology parameter are written for analysed. Results: Conversion rate in newly diagnosed pulmonary TB patients with drug induced hepatitis is 70%. We found 32% of patients with age > 50 years old, 60% poor nutritional status and 26% with DM. No significant assosiation found between age, gender, nutritional status, comorbid (DM, HIV) and antituberculosis drug used after hepatotoxicity to conversion. Subjects with poor nutritional status are 60% with less sputum conversion (67%). Combination of RHES were the more frequence used (76%) with conversion rate 65,7%. Conclusion: Conversion rate in newly diagnosed pulmonary TB patients with drug induced hepatitis is 70%. Tuberculosis patients with older age, poor nutritional status and DM need more attention during treatment. Further research with large samples and prospective design are needed for getting more information and find others factors that influence sputum conversion.
Keywords: newly diagnosed pulmonary tuberculosis, drug induced hepatitis, sputum conversion