Tesis

Gambaran Pemeriksaan Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) pada Anak dengan Kecurigaan Kesulitan Menelan (Disfagia) di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo = Flexible Endoscopic Evaluation Swallowing Examination Overview in Pediatric Patients with Dysphagia Suspicion in Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital .

Kemampuan makan dan menelan pada anak bersifat dinamis sejalan dengan proses tumbuh kembang anak. Struktur anatomi mengalami pertumbuhan yang selanjutnya berdampak pada kematangan fungsi menelan. Gangguan pada proses menelan menyebabkan disfagia. Tesis ini membahas mengenai gambaran proses menelan pada anak dengan kecurigaan disfagia, dengan menggunakan pemeriksaan menelan dengan endoskopi serat optik lentur, serta menilai karakteristik percontoh berdasarkan usia, masa kehamilan, pengasuh, gejala, komplikasi serta kelainan medis. Penelitian ini adalah penelitian potong lintang dengan desain deskriptif pada 54 subyek yang diambil secara berurutan. Hasil dari penelitian ini didapatkan prevalensi disfagia pada anak dengan kecurigaan kesulitan makan sebesar 63%. Gejala disfagia pada anak ≤ 6 bulan yang paling sering adalah apnea saat menyusu (7/34). Sedangkan pada anak > 6 bulan adalah postur tubuh terganggu (10/34), mengeces berlebih (6/34), dan batuk saat makan (8/34). Kelainan medis yang mendasari adalah kelainan struktural (25/34), kelainan jantung / paru / laring (24/34), dan kelainan neurologis (23/34). Komplikasi yang terjadi adalah PRGE (12/34), gagal tumbuh (10/34), dan pneumonia aspirasi (3/34). Pada pemeriksaan FEES didapatkan standing secretion (22/34) dan pergerakan lidah terganggu (20/34) adalah tanda yang sering ditemukan pada anak disfagia; dan residu sering terjadi pada konsistensi tim kasar (44,7 %), penetrasi pada konsistensi air (44,2 %), serta aspirasi pada konsistensi susu (34,8 %).
Kata kunci: aspirasi, disfagia, pemeriksaan menelan dengan endoskopi serat optik lentur, penetrasi, residu, sekret yang terkumpul di hipofaring


Eating and swallowing ability in Children had dynamic characteristic and closely related with growth process in themselves. The anatomical structure underwent growth process, therefore had impact in the maturity of swallowing ability. Disruption of swallowing process may caused dysphagia. This study use Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) and also assessed the characteristics of the subjects based on age, gestation age, caregivers, symptom, complication, and medical disorder. This study is a descriptive cross-sectional design involving 54 subjects with consecutive sampling. The result of this study are prevalence of dysphagia is 63 % in children with dysphagia suspicion. Dysphagia symptom in children < 6 months, apnea while bottle/ breast feeding (7/34). Meanwhile, in children > 6 months, postural impairment (10/34), drooling (6/34), and cough while eating (8/34). Underlying disease are structural anomaly (5/34), cardiopulmonary-larynx disorder (24/34) and neurological disorder (23/43). The complication are GERD (12/34), failure to thrive (10/34), and aspiration pneumonia (3/34). In FESS examination, standing secretion (22/34) and impaired tongue movement (20/34) are sign for dysphagia, and residue is more common in gastric rice consistency (44,7 %) while penetration in thin liquid (44,2 %) and aspirations is more common in thick liquid (34,8 %).
Keywords: aspiration; dysphagia, Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES); penetration; residue; standing secretion