Tesis

Proporsi Sindrom Metabolik pada Pasien Pemfigus (Vulgaris dan Foliaseus) serta Faktor-Faktor yang Berhubungan = Proportion of Metabolic Syndrome in Pemphigus (Vulgaris and Foliaceus) Patients and Its Associated Factors.

Latar belakang: Pemfigus merupakan penyakit autoimun yang ditandai lepuh pada kulit dan/atau mukosa akibat adanya imunoglobulin terhadap permukaan sel keratinosit. Kortikosteroid merupakan pilihan terapi utama. Pemfigus dipikirkan berhubungan dengan sindrom metabolik (SM) secara langsung maupun tidak langsung. Tujuan: Mengetahui proporsi SM pada pasien pemfigus dan faktor-faktor yang berhubungan di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Metode: Studi potong lintang ini dilakukan pada bulan September – November 2016 di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSCM. Pemilihan sampel dilakukan secara consecutive sampling. Subjek kemudian dianamnesis dan dilakukan pengukuran tekanan darah serta lingkar abdomen. Dilakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan kadar trigliserida, high density lipoprotein (HDL), dan gula darah puasa. Hasil: Didapatkan 30 subjek dengan rerata usia 41,6±10,3 tahun dan sebagian besar perempuan. Sebanyak 23 orang (76,7%) dengan diagnosis pemfigus vulgaris dan 7 orang (23,3%) dengan pemfigus foliaseus. Median durasi penyakit adalah 31 bulan. Median lama penggunaan kortikosteroid adalah 16,5 bulan. Median lama bebas KS adalah sebesar 10,75±7,96 bulan pada 12 subjek penelitian. Ditemukan SM pada 40% dari total SP. Didapatkan proporsi obesitas sentral adalah 63,3%, hipertensi 50%, hipertrigliseridemia 50%, hiperglikemia 23,3%, dan hipo-HDL 43,3%. Simpulan: Ditemukan proporsi yang sama antara laki-laki dan perempuan di kelompok SM. Rerata usia pada kelompok dengan SM dan tidak SM adalah 43 dan 41 tahun, median lama sakit 30 dan 31 bulan, serta median lama penggunaan kortikosteroid 18 bulan dan 16 bulan. Tidak ditemukan perbedaan bermakna jenis kelamin, tipe pemfigus, usia, lama sakit, dan lama penggunaan kortikosteroid antara kedua kelompok.
Kata kunci: pemfigus, sindrom metabolik, kortikosteroid


Background: Pemphigus is an autoimmune bullous disease characterized by blistering skin and/or mucosa caused by presence of immunoglobulin against keratinocyte cell-surface. Corticosteroid is the main therapy. Pemphigus has been related to metabolic syndrome (MS) lately. Objective: Determine MS proportion in pemphigus patients and its associated factors. Methods: This cross-sectional study was conducted in September-October 2016 in Dermatovenereology Outpatient Clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital. Samples were recruited consecutively. Subjects’ history was taken then blood pressure, and abdominal circumference were measured. Patients’ trigliceryde, high density lipoprotein (HDL), and fasting blood glucose level were also measured. Results: There are 30 subjects with age mean 41,6±10,3 years and mostly women, 23 patients (76,7%) are diagnosed as pemphigus vulgaris while 7 patients (23,3%) are pemphigus foliaceus. Disease duration mean in all patients is 31 months and corticosteroid duration mean is 16.5 months. Corticosteroid-free duration median is 10.75±7,96 months in 12 patients. MS was found in 40% subjects. Proportion of central obesity is 63,3%, hypertension 50%, hypertriglyceridemia 50%, hyperglycemia 23,3%, and hipo-HDL 43,3%. Conclusion: The same proportion of men and women are found in MS group. Age mean in MS group and non-MS group is 43 vs 41 years, disease duration mean in 30 vs 31 months, and corticosteroid usage duration median 18 vs 16 months. There is no statistically significant difference found in gender, pemphigus subtype, age, disease duration, and corticosteroid-usage duration between two groups.
Keywords: pemphigus, metabolic syndrome, corticosteroid