Tesis

Efek kardioplegia darah terhadap metabolisme dan luaran klinis operasi jantung definitif penyakit jantung bawaan asianotik = Metabolism effects and clinical outcomes of blood cardioplegia in definitive cardiac surgery of acyanotic congenital heart disease .

Latar belakang: Kardioplegia merupakan komponen penting dalam proteksi miokard operasi jantung. Meskipun telah banyak penelitian yang mencoba membuktikan keunggulan kardioplegia darah dibanding kardioplegia kristaloid, namun kesepakatan kardioplegia terbaik untuk operasi jantung bawaan asianotik belum tercapai. Metode: Penelitian eksperimental dengan simple randomization pada 54 populasi pasien VSD, AVSD dan gangguan katup mitral yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu 24 pasien kelompok crystalloid cardioplegia (CC) sebagai kontrol, dan 30 pasien kelompok blood cardioplegia (BC). Dilakukan pemeriksaan selisih kadar laktat darah arteri dan sinus koronarius, serta ekstraksi oksigen koroner segera, menit ke-15 dan menit ke-30 setelah CPB dihentikan. Dilakukan observasi terhadap durasi ventilasi mekanik, penggunaan inotropik, aritmia jantung, lama rawat icu dan lama rawat rumah sakit. Hasil: Selisih kadar laktat darah dan ekstraksi oksigen koroner tidak berbeda bermakna (p>0,05). Pada pasien tutup VSD, penggunaan intoropik lebih sedikit pada kelompok BC. Pasien tanpa inotropik kelompok BC dan CC yaitu 9/25 dan 2/22, 1 jenis inotropik 12/25 dan 13/22, dan lebih dari satu jenis inotropik 4/25 dan 7/22 (p0.05). Less inotropics needed in VSD closure patients in BC group. No inotropic needed in 9/25 BC group to 2/22 in CC group, 1 inotropic needed in 12/25 BC group to 13/22 in CC group, and more than 1 intropic needed in 4/25 BC group to 7/22 in CC group (p