Skripsi

Korelasi antara waktu keterlambatan diagnosis dengan besaran biaya pre-diagnosis tuberkulosis yang tidak terjamin oleh JKN (Jaminan kesehatan nasional) di Jakarta Timur 2016 = Correlation between delay time in tuberculosis diagnosis and pre-diagnosis costs which are uncovered by JKN (National Health Insurance) in East Jakarta, 2016.

Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi kronik dengan prevalensi tinggi di dunia, khususnya Indonesia. Tuberkulosis merupakan penyakit global akibat jumlah kasus dan jumlah kematian yang tinggi. Penyakit ini sebenarnya dapat dicegah dengan diagnosis dan pengobatan dini, namun hal tersebut masih menjadi kendala di Indonesia karena masih banyak terjadi keterlambatan diagnosis akibat keterlambatan oleh pasien maupun keterlambatan oleh fasilitas pelayanan kesehatan. Keterlambatan diagnosis tuberkulosis berpotensi memperburuk keadaan ekonomi pasien. Meski program penanggulangan tuberkulosis ditanggung oleh jaminan kesehatan nasional, dalam upaya penegakkan diagnosis tuberkulosis seringkali banyak biaya (biaya pre-diagnosis) yang dikeluarkan oleh pasien diluar jaminan JKN tersebut, mulai biaya langsung dan biaya tidak langsung. Penelitian ini bertujuan untuk melihat korelasi antara waktu keterlambatan diagnosis dan besaran biaya pre-diagnosis tuberkulosis di Jakarta Timur. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang (cross sectional) dengan sampel populasi sebesar 100 pasien tuberkulosis. Pasien kemudian diwawancarai menggunakan kuisioner tentang pembiayaan selama mengalami tuberkulosis. Pada hasil uji statistik didapatkan bahwa waktu keterlambatan diagnosis total dan waktu keterlambatan pasien memiliki korelasi bermakna dengan besaran biaya pre-diagnosis (p= 0,006; r= 0,274 dan p= 0,011; r= 0,254). Akan tetapi tidak didapatkan korelasi bermakna antara waktu keterlambatan fasilitas kesehatan dengan besaran biaya pre-diagnosis (p= 258; r= 0,114). Dapat disimpulkan jika keterlambatan diagnosis berkorelasi dan cenderung meningkatkan besaran biaya pre-diagnosis tuberkulosis di Jakarta Timur.
Kata Kunci : tuberkulosis, keterlambatan diagnosis, keterlambatan pasien, keterlambatan fasilitas kesehatan, biaya pre-diagnosis langsung, biaya prediagnosis tidak langsung.


Tuberculosis is a chronic infectious disease with high prevalence in the world, especially Indonesia. This disease can be prevented by early diagnosis and prompt treatment but there still remain problems in Indonesia because there are many delayed diagnosis which are caused by delays of patients or healthcare system. Delay in tuberculosis diagnosis potentially worsen the patient’s economic situation. Although tuberculosis management programs were covered by the national health insurance, patients need to spend a lot of money for the diagnosis costs (pre-diagnosis cost) which are not covered by JKN, consist of the direct and indirect costs. The aim of this study is to examine the correlation between delay time in diagnosis and pre-diagnosis costs of tuberculosis in East Jakarta. This study uses cross sectional design which takes 100 tuberculosis patients as sample population from East Jakarta. Patients were interviewed using a questionnaire about finance during acquiring tuberculosis. The statistically result shows a significant correlation between delay time in diagnosis (total diagnosis delay and patient delay) and pre-diagnosis cost (p= 0.006 and r= 0.274; p= 0,011 and r= 0,254). But, There is not signifikan correlation between healthcare system delay and pre-diagnosis cost (p= 0,285; r= 0,114). It can be concluded that the delayed diagnosis relates and tends to increase the pre-diagnosis costs of tuberculosis in Jakarta Timur.
Keywords: tuberculosis, diagnosis delay, patient delay, healthcare system delay, direct pre-diagnosis cost, indirect pre-diagnosis cost.