Tesis

Perbedaan Ekspresi Androgen Receptor (AR) pada Hiperplasia Prostat dan Adenokarsinoma Prostat Tipe Asinar di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo = The Difference of Immunohistochemical Expression of Androgen Receptor (AR) in Benign Prostate Hyperplasia and Adenocarcinoma Acinar of The Prostate in Cipto Mangunkusumo Hospital.

Latar Belakang: Beberapa studi menyebutkan bahwa penilaian kelainan yang terjadi pada prostat adalah dengan mengukur jumlah Androgen Receptor (AR) pada setiap kasus dan dipakai sebagai evaluasi terhadap keberhasilan terapi hormonal baik pada hiperplasia prostat/benign prostat hyperplasia (BPH) maupun adenokarsinoma prostat /adenocarcinoma prostate (CaP). AR memerankan peran dalam proses pertumbuhan, differensiasi dan memelihara kondisi jaringan prostat tetap normal. Pada penelitian lain menyebutkan bahwa ekspresi AR positif berhubungan erat dengan gambaran derajat dan differensiasi tumor serta nilai skor Gleason. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan ekspresi AR pada hiperplasia prostat dan adenokarsinoma prostat. Bahan dan Metode: Penelitian ini menggunakan metode potong lintang. Sampel penelitian terdiri atas 20 kasus hiperplasia prostat dan 25 kasus adenokarsinoma prostat tipe asinar. Dilakukan pulasan imunohistokimia AR dan penilaian intensitas pulasan pada inti stromal dan inti epitel dengan menggunakan histoscore (H-score). Hasil: Terdapat perbedaan bermakna kadar PSA antara hiperplasia prostat dan adenokarsinoma prostat (p=0,004). Ekspresi AR pada inti sel stromal pada hiperplasia prostat lebih tinggi dibandingkan pada adenokarsinoma prostat, dan mempunyai hasil statistik yang bermakna (p=0,000). Sedangkan ekspresi AR pada inti sel epitel menunjukkan hasil yang tidak bermakna pada kedua kelompok kasus (p=0,152). Intesitas ekspresi AR pada adenokarsinoma prostat dengan skor Gleason rendah (≤7) lebih kuat dibandingkan adenokarsinoma prostat dengan skor Gleason tinggi (>7). Kesimpulan: Ekspresi AR pada inti sel stromal pada hiperplasia prostat lebih tinggi dibandingkan pada adenokarsinoma prostat. Peningkatan skor Gleason cenderung diikuti dengan penurunan intensitas ekspresi AR. Ekspresi AR pada hiperplasia prostat dan adenokarsinoma prostat dapat digunakan dalam prognosis dan prediksi serta evaluasi keberhasilan terapi hormonal.
Kata kunci: Androgen Receptor , adenokarsinoma prostat, hiperplasia prostat.



Background: Previous studies suggested that Androgen Receptor (AR) expression could be used to evaluate the successful rate among patient with Benign prostate hyperplasia (BPH) or Adenocarcinoma acinar of the prostate (CaP) treated with hormonal therapy. AR plays role in prostate growth and differentiation, and maintains the normal state of the tissue. While in pathologic state, AR expression correlate with tumor grade and differentiation, and Gleason score (GS). This study aimed to compare the expression of AR between BPH with CaP. Method: This research use a cross-sectional study conducted twenty cases of BPH and twenty-five cases of CaP. Each tissue were stained using antibody against AR, and histologically reviewed. The captured photomicrographs were further analyze using histoscore (H-score). Result: There was statistically signifinat levels PSA between BPH and CaP (p=0,004). The nucleus of stromal AR expression in BPH group compare to CaP group was statistically significant difference (diagnose vs nucleus of stromal AR expression; p=0,000). Meanwhile, no significant difference is found between nucleus of epithelial AR expression between two group (p=0,152). The intensity expression AR in CaP with low Gleason score (GS ≤7) is higher than CaP with high Gleason score (GS >7) Conclusion: BPH expresess more nucleus of stromal AR than CaP. The higher Gleason score tends followed by declining intensity expression of AR. Thus suggest AR’s role can use in prognosis, prediction and evaluation of hormonal theraphy of BPH or prostate malignancy.
Keywords: Androgen Receptor, adenocarcinoma acinar of the prostate, benign prostate hyperplasia.