Text

Perbandingan Larutan Ringer Laktat dengan Larutan Starch 6% sebagai Larutan Pengisian Awal terhadap Perubahan Tekanan Darah Maternal pada Anastesia Subarakhnoid

Penelitian ini merupakan penelitian prospektif dan dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan antara pemberian 1000 cc larutan Ringer laktat (RL) dengan 500 cc larutan Starch (HAES) 6% terhadap perubahan tekanan darah maternal dan nilai Apgar neonatus pada anestesia bedah sesar. Pada penelitian ini dipilih dengan cara random 40 wanita hamil aterm dengan status fisik ASA kelas I - II yang akan menjalani bedah sesar berencana dengan anestesia subarakhnoid Ke 40 pasien ini terbagi dalam dua kelompok. Kelompok I akan menerima 1000 co larutan RL dan kelompok II akan menerima 500 cc larutan HAES 6% sebagai larutan pengisian awal sebelum tindakan anestesia subarakhnoid. Perubahan tekanan darah maternal dalam penelitian ini adalah terjadinya hipotensi yang didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah sistolik dibawah 100 mmHg. Hipotensi terjadi 50% pada kelompok yang mendapat 1000 cc larutan RL sementara pada kelompok II yang menerima 500 cc larutan HAES 6% hipotensi terjadi 25% penderita. Namun pada uji statistik ternyata perbedaan tersebut tidak bermakna (p-0,05). Sementara itu nilai apgar menit 1 dan 5 pada ke 40 neonatus tidak menunjukkan perbedaan bermakna secara statistik (p>0,05). Dapat disimpulkan bahwa penurunan tekanan darah maternal dan nilai Apgar neonatus menit pertama dan ke lima nada penggunanaan 1000 cc larutan RL sebagai larutan pengisian awal sebelum anestesia subarakhnoid pada bedah sesar tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna secara statistik (p>0.05) di bandingkan dengan 500 cc larutan HAES 6%. Hal ini berarti penggunaan 1000 cc larutan RL sebagai larutan pengisian awal sebelum tindakan anestesia subarakhnoid masih dapat digunakan untuk mencegah penurunan tekanan darah maternal.


This prospective study was designed to determine whether preoperative administration of 500 cc of 6% starch (HAES) makes different result to maternal blood pressure changes and neonatal Apgar score for cesarean section anaesthesia compare with 1000 cc of lactated ringer's solution (RL). Forty nonlaboring ASA class I and II women having electice cesarean section were randomized to receive either 1000 cc of lactated ringer's solution (n-20), or 500 cc of 6% starch solution prior to induction of spinal anesthesia. Maternal blood pressure changes defined as the decrease of systolic blood pressure less than 100 mmHg. Hypotension occured in 25% of patients who received starch solution and in 50% of patients who received lacialed ringer's solution However, the result showed unsignificant statistically (p=0.05), Neonatal outcome, as determined by Apgar score, was good and similar in both gour and showed unsignificant statistically (p>0,05). We conclude that 1000 cc of lactated ringer's solution is statistically as effective as 500 cc of 6% starch solution and it routine use before spinal anesthesia for cesarean section still be considered