Tesis

Gambaran Histopatologi Bleb Filtrasi Pada Trabekulektomi Menggunakan Sawar Mekanik Lempeng Silikon Dibandingkan Terhadap Trabekulektomi Menggunakan Mitomycin C Pada Hewan Coba = Histopathologic Features of Bleb Filtration in Trabeculectomy using Silicone Plate Mechanical Barrier Compared with Mitomycin C: an Animal Model.

Tujuan Membandingkan gambaran histopatologi bleb filtrasi pada trabekulektomi menggunakan sawar mekanik lempeng silikon dengan trabekulektomi menggunakan mitomycin C pada hewan coba kelinci. Desain Penelitian tahap pre-klinik eksperimental terhadap dua kelompok hewan coba. Metode Sebanyak 12 mata dari 12 hewan coba kelinci jenis New Zealand White menjalani prosedur trabekulektomi. Randomisasi dilakukan pada seluruh hewan coba dan hewan coba dibagi menjadi dua kelompok perlakuan berupa prosedur trabekulektomi menggunakan sawar mekanik lempeng silikon dan trabekulektomi menggunakan mitomycin C (0,4 mg/ml, durasi aplikasi 2 menit). Evaluasi klinis berupa derajat pembentukan bleb filtrasi, tekanan intraokular dan komplikasi pasca operasi. Pemeriksaan histopatologi dilakukan pada hari ke-5 dan 28 pasca trabekulektomi. Hasil Secara klinis, tidak ada perbedaan derajat pembentukan bleb filtrasi dan tekanan intraokular antara kedua kelompok perlakuan (p>0.05). Infiltrasi sel inflamasi pada kelompok sawar mekanikcenderung lebih berat dibandingkan mitomycin C. Hitung sel makrofag dan sel fibroblas lebih besar pada kelompok sawar mekanik pada hari ke-5 dan 28, sedangkan hitung sel limfosit dan sel datia benda asing lebih besar pada kelompok sawar mekanik hanya pada hari ke-28. Kedua kelompok memiliki gambaran deposisi dan susunan kolagen yang longgar. Ketebalan kapsul fibrosis pada kelompok sawar mekanik adalah 71 (13-223) µm. Kesimpulan Reaksi inflamasi pada trabekulektomi menggunakan sawar mekanik lempeng silikon lebih berat dibandingkan mitomycin C. Reaksi inflamasi pada penggunaan sawar mekanik adalah reaski benda asing dan merupakan respon normal jaringan akibat adanya benda asing. Walaupun demikian, deposisi dan susunan kolagen dinding bleb filtrasi menunjukkan gambaran yang longgar pada kedua kelompok.
Kata kunci: trabekulektomi, bleb filtrasi, mitomycin c, sawar mekanik, lempeng silikon



Aim To compare histopathologic features of bleb filtration in trabeculectomy using sillicon plate mechanical barrier and trabeculectomy using mitomycin C on rabbit animal model. Design This study is preclinical phase study with experimental design on two animal groups. Method Twelve eyes from twelve New Zealand White rabbits undergo trabeculectomy procedure. The animals were randomly divided into two groups, including trabeculectomy using sillicon plate mechanical barrier and trabeculectomy using mitomycin C treatment (0.4 mg/mL, application duration 2 minutes). Clinical evaluation consists of degree of filtration bleb formation, intraocular pressure, and postoperative complication were performed at multiple times point, while histopathological examination were performed at 5 days and 28 days after treatment. Result Clinical evaluation showed no difference on the degree of filtration bleb formation and intraocular pressure on both groups (p>0.05). Based on histopathological examination, inflammatory cells infiltration on sillicon plate group tends to be more severe than mitomycin C on day 5 and day 28 after treatment. Macrophage and fibroblast cell count are significantly higher in sillicon plate group than mitomycin C group on day 5 and 28 (p