Tesis

Hubungan antara rasio initial dan terminal ventricular activation velocity pada EKG 12 sadapan dengan keberadaan jaringan parut miokardium = Association of initial and terminal ventricular activation velocity ratio on 12-leads ECG with myocardial scar presence

Latar Belakang. Jaringan parut fibrosis pasca infark berpotensi menyebabkan aritmia fatal,
iskemia berulang, gagal jantung, dan kematian jantung mendadak. Deteksi jaringan parut
akan menentukan strategi tatalaksana selanjutnya yang menguntungkan setiap pasien.
Resonansi magnetik jantung (RMJ) merupakan alat diagnostik baku emas yang tidak dapat
diterapkan pada semua pasien. EKG 12 sadapan dapat menjadi pilihan alternatif. Rasio initial
dan terminal ventricular activation velocity (v
i
/v
) pada EKG membandingkan kecepatan
impuls listrik pada awal (v
i
) dan akhir (v
t
t
) kompleks QRS. Jaringan parut akan mempunyai
v
i
/v
yang berbeda dari jaringan normal karena kondisi iskemia mengubah aktivitas elektrik
dan penjalaran impuls listrik akibat remodeling kanal ion dan proses transport ion.

Metode. Penelitian ini merupakan studi potong lintang, mengikutsertakan subyek yang
menjalani RMJ di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita selama Januari 2013-Agustus 2014
yang diambil secara konsekutif. Penilaian jaringan parut miokardium pada RMJ dilakukan
dengan teknik late gadolinium enhancement yang dinilai secara kualitatif. V
t
diukur secara
manual pada EKG 12 sadapan kemudian diambil reratanya pada tiap sadapan bersuaian.

Hasil. Sebanyak 113 subyek laki-laki dengan rerata umur 55.7±9.7 tahun diikutsertakan
dalam analisis. Mayoritas subyek mempunyai jaringan parut ≥1 teritori dan melibatkan
teritori yang diperdarahi arteri left anterior descending (LAD). Analisis v
i
/v
secara umum di
tiap sadapan menunjukkan nilai v
i
/v
yang lebih kecil secara signifikan terhadap keberadaan
jaringan parut miokardium dengan nilai p