Tesis

Hubungan Antara Indeks BODE Dengan Kejadian PPOK Eksaserbasi Akut Pada Jemaah Haji = Association Between BODE Index and Incident of Acute Exacerbation of COPD in Hajj Pilgrims

Latar Belakang : Kejadian Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) Eksaserbasi
akut pada jemaah haji meningkat selama menjalankan aktivitas haji. oleh karena
itu, diagnosis dan stratifikasi PPOK sebelum haji perlu dilakukan untuk memulai
tatalaksana PPOK sejak dini dan menurunkan risiko eksaserbasi akut. Indeks
BODE (Body mass, Obstruction, Dyspnoe, Exercise) merupakan salah satu sistim
stratifikasi multidimensional yang dapat dipakai untuk menentukan risiko
eksaserbasi. Penelitian ini dibuat untuk mengetahui hubungan antara indeks
BODE dengan kejadian PPOK eksaserbasi akut pada jemaah haji.
Metode : Ini adalah tudi kohort retrospektif pada jemaah haji PPOK asal Daerah
Khusus Ibukota (DKI) Jakarta tahun 2012. Indeks BODE ditentukan dari rekam
medis. Rekam medis berasal dari skrining PPOK pada jemaah haji yang
dilaksanakan 24 jam sebelum keberangkatan, dan eksaserbasi ditentukan segera
setelah jemaah pulang haji melalui proses anamnesis subjek penelitian, laporan
dokter kloter, dan melihat catatan di buku kesehatan haji. Hubungan antara dua
variabel dan risiko relatif ditentukan dengan uji Chi-Square.
Hasil : Terdapat 60 orang subjek penelitian PPOK yang diambil secara konsekutif
dari data sekunder. Ada 35 (58,3%) subjek penelitian yang mengalami PPOK
eksaserbasi akut, dan dari keseluruhan eksaserbasi akut ada 5 orang (14,2%) yang
rawat inap. Rentang indeks BODE dari 0-6. Subjek penelitian dengan indeks
BODE 0-2 berjumlah 48 orang (80%), indeks BODE 3-4 ada 6 orang (10%) dan
indeks BODE 5-6 ada 6 orang (10%). Uji Chi Square dengan Fisher Exact Test
antara kelompok risiko rendah (indeks BODE 0-3) dengan risiko tinggi (indeks
BODE >3) didapatkan p =0,009 dengan RR 1,9 (IK 1,4-2,5)
Simpulan : Rentang Indeks BODE pada jemaah haji PPOK adalah 0-6 dimana
Jemaah haji PPOK dengan indeks BODE >3 memiliki risiko eksaserbasi akut 1,9
kali lebih tinggi dibandingkan dengan jemaah haji PPOK dengan indeks BODE 03.
Kata Kunci : BODE, Haji, PPOK Eksaserbasi Akut.


Background: Incident of acute exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary
Disease (COPD) increase in pilgrims during hajj period. Early diagnosis and
grading of COPD before hajj is important to start treatment and reduce risk of
acute exacerbation. BODE Index (Body mass, Obstruction, Dyspnoe, Exercise) is
one of multidimensional grading system to predict risk of acute exacerbation
COPD. This research was intend to find association between BODE index and
incident of acute exacerbation of COPD in hajj pilgrims

Methods: This is a retrospective cohort study among COPD hajj pilgrims year
2012 from Jakarta. BODE index was calculated from medical record. Medical
record was obtained by screening process of COPD among hajj pilgrims 24 hours
before flight. Exacerbation was determined immediately after arrival through
history taking and examination of subject, interview of the physician in charge of
the flight group (kloter), and analyzed record from personal hajj book.
Association between two variables and the relative risk were calculated by ChiSquare
test or Fisher Exact test.

Results: Sixty COPD subjects with complete BODE index data were identified
and subsequently recruited. Thirty five subjects (58,3%) suffered from acute
exacerbation of COPD. Of all exacerbation, there were 5 subjects (14,2%) who
were hospitalized. BODE index range from 0-6, 48 subjects (80%) had BODE
index 0-2, 6 subjects (10%) had BODE index 3-4, and 6 subjects (10%) had
BODE index 5-6. Fisher Exact Test result between low risk group (BODE index
0-3) and high risk (BODE index >3) is p = 0,009, relative risk 1,9 (CI 1,4-2,5)

Conclusion: The range of BODE index among COPD hajj pilgrims is 0-6; COPD
hajj pilgrims with BODE index > 3 have significant higher risk of acute
exacerbation of COPD 1,9 times compared with BODE index 0-3.
Key Words : Acute Exacerbation of COPD, BODE, Hajj