Tesis

Karakteristik Klinis Tuberkulosis Ekstra Paru pada Pasien Dengan dan Tanpa Infeksi Human Immudeficiency Virus di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo = Clinical Characteristics of Extrapulmonary Tuberculosis in Patients with and without Human Immudeficiency Virus Infection at Cipto Mangunkusumo Hospital

Latar Belakang: Angka kejadian Tuberkulosis Ekstra Paru (TBEP) lebih tinggi
pada pasien dengan infeksi HIV. Pasien TBEP dengan infeksi HIV berisiko
mengalami perburukan yang cepat dan angka kematian yang tinggi. Oleh karena
nya perlu diketahui karakterisitik klinis setiap jenis TBEP agar dapat mendeteksi
HIV dan memulai tatalaksana TBEP lebih dini.
Tujuan: Mengetahui pola demografi pasien TBEP dan mengetahui karakteristik
klinis TBEP pada pasien HIV positif dan HIV negatif.
Metode: Penelitian ini dilakukan dengan desain potong lintang dengan
menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien TBEP di seluruh RSCM
baik rawat jalan maupun rawat inap selama tahun 2008-2012. Semua data
dikumpulkan dan diseleksi. Kriteria inklusi penelitian ini adalah pasien TBEP
dewasa dan memiliki data rekam medis yang lengkap serta dilakukan
pemeriksaan Elisa anti HIV. Data yang terkumpul diolah secara deskriptif dengan
menggunakan piranti lunak SPSS.
Hasil: Penelitian ini mendapatkan 620 pasien TBEP yang terdiri dari 75,97%
dengan HIV positif dan 24,03% dengan HIV negatif. Kelompok usia terbanyak
18-40 tahun. Jenis kelamin pria didapat sebesar 76,6%. Sebagian besar (57,7%)
berpendidikan SMA dan sederajatnya dan 46,13% tidak bekerja. Distribusi organ
terbanyak pada kelompok HIV positif adalah limfadenitis TB ( 42,59%) dan pada
kelompok HIV negatif adalah meningitis TB (36,18%). Gambaran klinis sistemik
terbanyak adalah penurunan berat badan, demam lama, dan lemah/lemas.
Karakteristik klinis tiap jenis TBEP pada kelompok HIV positif dan HIV negatif
pada umumnya serupa dan keluhan terbanyak adalah nyeri.
Simpulan : Proporsi TBEP pada pasien HIV positif lebih banyak dari pada HIV
negatif. Pola demografi TBEP adalah sebagian besar pria, kelompok usia 18-40
tahun, berpendidikan SMA dan sederajatnya, sudah menikah, dan tidak bekerja.
Karakteristik klinis setiap jenis TBEP pada pasien HIV positif dan HIV negatif
serupa.
Kata Kunci : HIV, Karakteristik klinis, TBEP.


Background: Prevalence of Extrapulmonary TB (EPTB) increases along with an
escalated number of HIV infection. Patients with EPTB with HIV infection are at
risk of having rapid deterioration and higher death rate. Therefore, it is important
to identify clinical characteristics of each EPTB in both HIV positive and
negative patients allowing early EPTB management and thus decreasing its
mortality rate.
Objectives: To recognize the demographic pattern of EPTB patients and identify
clinical characteristics of EPTB in HIV positive and negative patients.
Methods: This was a cross sectional study that utilized secondary data from
medical records of EPTB patients from all units in RSCM, both outpatient and
inpatient during a period from 2008 – 2012. Data were gathered and selected. All
EPTB patients who had complete medical record and had anti HIV ELISA
examined were included in this study. Gathered data were processed descriptively
by using SPSS software to be presented.
Result: This study obtained data from 620 EPTB patients consisted of 75,97%
with HIV positive and 24,03% with HIV negative. Most patients were in 18 – 40
year-old age group, 70% were male, 57,7% had education at senior high school
or equivalent level while 46,13% were unemployed. Distribution of organ
involvement in HIV positive were lymphadenitis ( 42,59%) and in HIV negetive
were meningitis (36,18%). Systemic clinical presentation were mostly weight
loss , prolonged fever, and weakness/fatigue. Clinical characteristics in each
EPTB both in HIV positive and negative were generally similar. The most
common symptoms were pain.
Conclusion: EPTB proportion in HIV positive patients were higher than in HIV
negative. Demographic pattern of EPTB were mostly male, age group 18 – 40
year-old, senior high school or equivalent level and unemployed. Clinical
characteristics from each type of EPTB in HIV positive and negative were
similar.
Key words : clinical characteristics, EPTB, HIV