Tesis

Efektivitas fototerapi light emitting diode terhadap kejadian radiodermatitis pada pasien keganasan kepala dan leher = Light emitting diode phototherapy to reduce the incidence of radiation dermatitis in patients with head and neck cancer

Latar belakang dan tujuan: efek samping radioterapi pada kulit, yang disebut
dengan radiodermatitis, merupakan masalah bagi pasien keganasan kepala dan
leher yang menjalani radioterapi. Efek samping yang terjadi dapat menurunkan
kepatuhan pasien berobat, sehingga dapat meningkatkan angka putus terapi. Dua
studi pendahulu telah mempelajari light emitting diode (LED) untuk mengurangi
kejadian radiodermatitis dengan hasil yang berlawanan. Penelitian ini ingin
mempelajari lebih lanjut mengenai efektivitas LED untuk menurunkan kejadian
radiodermatitis.

Metode: pada kelompok perlakuan, subjek penelitian (SP) mendapat tambahan
fototerapi LED segera setelah radioterapi selesai. Fototerapi LED diberikan
selama radioterapi berlangsung. Penilaian derajat radiodermatitis dilakukan oleh
peneliti setiap lima kali radioterapi dijalani, menggunakan kriteria menurut
Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE) yang dimodifikasi.

Hasil: kejadian radiodermatitis antara kelompok kontrol dan perlakuan hampir
sama dan tidak berbeda bermakna secara statistik. Berdasarkan analisis
kecenderungan, terlihat bahwa terjadi peningkatan persentase jumlah SP dengan
radiodermatitis pada kelompok kontrol sebesar dua kali lipat saat rerata dosis
radiasi kumulatif 34 Gy, sedangkan pada kelompok perlakuan baru meningkat
saat rerata dosis radiasi kumulatif 44 Gy. Rasa gatal, lesi eritematosa, dan
hiperpigmentasi lebih dahulu dialami oleh kelompok kontrol. Pada pemantauan 2
minggu pasca radioterapi terlihat bahwa persentase SP dengan radiodermatitis
menurun lebih cepat pada kelompok perlakuan.

Kesimpulan: fototerapi LED tidak dapat menurunkan kejadian radiodermatitis
pada pasien keganasan kepala dan leher, namun mempunyai kecenderungan untuk
menurunkan kejadian radiodermatitis saat rerata dosis radiasi kumulatif 34 Gy
hingga mencapai dosis 44 Gy. Fototerapi LED juga dapat menunda terjadinya
rasa gatal, lesi eritematosa, dan hiperpigmentasi, serta mempercepat penyembuhan
radiodermatitis. Diperlukan studi lebih lanjut untuk membuktikan hipotesis ini
dengan memperhitungkan saran dari peneliti.
Kata kunci: radiodermatitis, light emitting diode, keganasan kepala dan leher


Background and objectives: radiation dermatitis remains a common problem in
patients with head and neck cancer. This side effect causes discomfort, pain, and
may lead to treatment delay. Two previous studies using light emitting diode
(LED) phototherapy to prevent radiation dermatitis have been reported, with a
completely different result. This study sought to further evaluate the effectiveness
of LED phototherapy in lessening radiation dermatitis.

Method: in the LED treatment group, all subjects with head and neck cancer
received LED phototherapy after each radiation treatment. Reactions were
evaluated every five treatments by the author, using the modified Common
Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE) criteria.

Results: instances of radiodermatitis amongst the control and the treated group
has no clinical or statistical differences. Based on trend analysis, the fourth week
of the study (mean cumulative radiation dose 34 Gy) shows a two-fold increase in
the number of subject developing radiodermatitis in the control group. On the
other hand, the treated group experiences an increase in the number of subject
developing radiodermatitis on the fifth week (mean cumulative radiation dose 44
Gy). The control group experiences itching sensation, erythematous and
hyperpigmented lesion sooner than the treated group. Two weeks after radiation
therapy, the percentage of subject experiencing radiodermatitis decreases faster.

Conclusions: LED phototherapy did not reduce the incidence of radiation
dermatitis, but there is a patterned trend which show LED phototherapy may
reduce radiation dermatitis when the mean cumulative radiation dose 34 Gy until
it reaches 44 Gy. LED phototherapy tend to delay development of itching
sensation, erythematous and hyperpigmented lesion, also accelerate
radiodermatitis healing process. Further study needed to prove this hypothesis.
Keywords: radiation dermatitis, light emitting diode, head and neck cancer