Tesis

Emergence Agitation Pascaoperatif pada Pasien Anak yang Menjalani Anestesia Umum Inhalasi di RSUPN Cipto Mangunkusumo: Kajian Terhadap Angka Kejadian dan Faktor-Faktor yang Memengaruhi = Postoperative Emergence Agitation in Children Undergoing Inhalation Anesthesia in RSUPN Cipto Mangunkusumo: Studies on the Incidence and Affecting Factors.

Latar belakang: Emergence agitation (EA) selama periode pemulihan anestesia
umum merupakan masalah yang sering ditemukan pada pasien anak. Etiologi EA
pada pasien anak belum sepenuhnya diketahui, faktor-faktor risiko yang dianggap
memengaruhi terjadinya EA diantaranya usia prasekolah, penggunaan gas
anestesia modern, kemampuan adaptasi yang rendah, dan kehadiran orangtua
selama proses pemulihan. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan angka
kejadian dan faktor-faktor yang memengaruhi terjadinya EA pada pasien anak
yang menjalani anestesia umum inhalasi di RSUPN Cipto Mangunkusumo.

Metode: Tujuh puluh delapan anak berusia 2-12 tahun dengan status fisik ASA I,
II dan III dimasukan dalam penelitian observasional ini. Perilaku anak selama
induksi anestesia dinilai berdasarkan nilai Pediatric Anesthesia Behavior (PAB).
Di ruang pemulihan kejadian EA dinilai berdasarkan skala Aono pada saat pasien
tiba (T0), setelah 5 menit (T5), 15 menit (T15) dan 30 menit (T30).

Hasil: Angka kejadian EA pada pasien anak yang menjalani anestesia inhalasi di
RSUPN Cipto Mangunkusumo mencapai 39,7%. Angka kejadian EA lebih tinggi
pada pasien dengan usia 2-5 tahun yang memiliki nilai PAB 2 atau 3. Midazolam,
jenis gas anestesia, dan keberadaan orangtua selama pemulihan tidak berhubungan
dengan kejadian EA.

Kesimpulan: Usia dan perilaku anak selama induksi anestesia memiliki
hubungan yang kuat terhadap terjadinya EA. Pasien anak dengan usia 2-5 tahun
yang memiliki nilai PAB 2 atau 3 dan akan menjalani anestesia umum inhalasi
sebaiknya mendapat terapi pencegahan untuk menurunkan tingkat kejadian EA.


Background: Emergence agitation (EA) during recovery from general anesthesia
has been identified as a frequent problem in the pediatric population. The etiology
of EA in children is not fully understood but possible risk factors that have been
presumed to be associated with the high incidence of EA include pre-school age,
newer inhalation anesthetics, poor adaptability, and parental presence during
recovery. The aim of the present study was to assess the incidence of EA and the
affecting factors in children undergoing inhalation anesthesia in RSUPN Cipto
Mangunkusumo.

Methods: Seventy-eight American Society of Anesthesiologists I, II and III, aged
between 2-12 years undergoing inhalation anesthesia were included in this
observational study. Children’s behavior during induction of anesthesia was
assessed with Pediatric Anesthesia Behavior (PAB) score. In post anesthesia care
unit (PACU) the incidence of EA was assessed with Aono’s four point scale upon
admission (T0), after 5 min (T5), 15 min (T15) and 30 min (T30).

Results: The incidence of EA in children undergoing inhalation anesthesia in
RSUPN Cipto Mangunkusumo in 39,7%. The incidence was higher in 2-5 years
old children with PAB score 2 or 3. Midazolam, type of inhalation anesthetic
agents and parental presence during recovery do not appear to have any bearing
on the incidence of EA.

Conclusions: Age of the children and the behavior during induction of anesthesia
have a strong correlation with the incidence of EA. Children with the age 2-5
years and have a PAB score 2 or 3 undergoing inhalation anesthesia should have
a prophylactic treatment for decreasing the incidence of EA.