Tesis

The Association Between Parkland Formula Resuscitation And Pulmonary - Renal Failure In Adult Major Burn

Latar belakang : resusitasi setelah luka bakar , khususnya 24 jam pertama setelah luka bakar
masih menjadi masalah bagi seluruh tenaga kesehatan yang bergerak dibidang luka bakar.
Pemberian cairan yang adekuat sangat penting untuk mencegah kejadian shok luka bakar dan
komplikasi lainnya pada cedera luka bakar. Formula parkland merupakan suatu formula yang
diterima sebagai acuan untuk melakukan resusitasi pada pasien luka bakar. Untuk
mempertahankan resusitasi yang efektif, Baxter (Formula Parkland) memonitor urin output
(UOP). Dalam penelitian ini, dilakukan evaluasi terhadap hubungan antara urin output dan
gagal paru - ginjal.
Metode: suatu penelitian retrospective cross sectional yang mengevaluasi hubungan antara
urin output dan fungsi paru – ginjal pada cedera luka bakar. Gagal paru dan ginjal
diklasifikasikan menurut SOFA score pada hari ke - 2 dan ke – 3 setelah dilakukan resusitasi
cairan pada 24 jam pertama. Hubungan antara urin output dan gagal paru – ginjal dianalisa
menggunakan Somers’d Test.
Hasil : Hubungan anatara urin output sebagai variabel bebas dan SOFA Score sebagai
variabel terikat didapatkan koefisien korelasi (r) -0.640. hal ini mengindikasikan bahwa
terdapat hubungan yang kuat. korelasi bernilai negatif (menurut hasil uji Somers'd)
menunjukkan terdapat hubungan yang bertolak belakang, artinya semakin besar nilai
klasifikasi urine output maka semakin kecil nilai SOFA Score fungsi ginjal.
Kesimpulan : Parameter yang baik diperlukan untuk mencegah terjadinya gagal ginjal akut.
Urin output sebagai parameter fisiologis penting untuk memonitor efikasi resusitasi. Urin
output perjam digunakan sebagai pedoman terbaik untuk memonitor resusitasi dan perfusi
organ. Namun urin output yang digunakan untuk menilai perfusi yang adekuat masih
memiliki sejumlah kekurangan, sehingga memerlukan metode lain yang lebih baik untuk
sebagai monitor.


Background : Resuscitation after burn, specifically in the first 24 h after injury, has been and
remains a taxing assignment for all burn care providers. Adequate fluid administration is
critical to the prevention of burn shock and other complications of thermal injury. Parkland
formulas are accepted as guidelines for the resuscitation of burned patients. To maintain
effective resuscitation, Baxter (Parkland Formula) monitored the urine output (UOP). In the
context of this study, we set out to evaluate association of urine output from Parkland
Formula resuscitation on pulmonary - renal failure.
Methods: A retrospective cross sectional study evaluating the association between urine
output and pulmonary - renal function following thermal injury. Pulmonary and renal failure
will be classified acording to SOFA score at day-2 and day-3 after fluid resuscitation in the
first 24 hour. association between urine output and pulmonary - renal failure will be analyzed
by Somers’d Test.
Result : Correlation between urine output as independent variables and SOFA Score as the
dependent variable have correlation coefficient ( r ) -0.640 which indicates that the
correlation is strong . Negative correlation (according to Somers’d test ) indicates that there is
a contradiction. The greater the urine output the lower the value of SOFA Score of renal
function.
Conclusion : good parameter is needed to avoid acute renal failure. Urine output as
physiologic parameters is important for monitoring the efficacy of resuscitation. Urine
output per hour continues to be used as the best guide to monitor adequate resuscitation and
end organ perfusion, regardless of the amount of fluid given. In addition, there are numerous
failure of urine output to assess adequate global perfusion. The limitations of these traditional
guides to resuscitation have led to interest in more advanced methods of endpoint monitoring