Tesis

Korelasi antara DNA CMV Kuantitatif dengan Peningkatan Titer Antibodi IgG CMV pada Resipien Transplantasi Ginjal yang Mengalami Reaktivasi

Latar Belakang: Reaktivasi CMV pasca transplantasi ginjal 3 bulan pertama 40-
80% dan 20-50% menjadi penyakit CMV. Pencegahan pasca transplantasi dapat
dilakukan dengan terapi preemptive saat terjadi reaktivasi CMV yang ditandai
dengan DNA CMV >500 kopi/mL. Di Indonesia belum ada pemeriksaan DNA
CMV, sebaliknya pemeriksaan IgG CMV tersedia di seluruh daerah, mudah dan
murah.
Tujuan: Untuk mengetahui insidens reaktivasi CMV pada resipien seropositif 3
bulan pertama pasca transplantasi ginjal, mengetahui korelasi antara DNA CMV
dengan peningkatan titer IgG CMV, dan cutoff point titer IgG CMV saat
reaktivasi.
Metode: Penelitian ini kohort prospektif 3 bulan. Uji korelasi DNA CMV dengan
peningkatan IgG CMV menggunakan uji korelasi Spearman‟s rho. Penentuan
cutoff point terbaik IgG CMV menggunakan kurva ROC dengan menilai AUC.
Hasil: Jumlah subyek penelitian 23 resipien seropositif CMV. Reaktivasi pertama
pada minggu ke-4 pasca transplantasi (2 orang), diikuti minggu ke-6 (4 orang) dan
ke-10 (3 orang), sehingga keseluruhan 9 orang (39%). Dua (22,2%) orang
meninggal karena penyakit CMV, dan 7 (77,8%) orang tanpa tanda/keluhan klinis
CMV dengan kreatinin serum 1,19 (SB 0,29) mg/dL serta eGFR 69,99 (SB 19,92)
mL/menit/1,73 m
2
. Korelasi positif antara DNA CMV dengan IgG CMV
ditemukan bermakna mulai minggu ke-8 (r=0,70 p