Tesis

Gejala dan Tanda Ginekologi Sebagai Upaya Diagnosis Penyebab Keputihan pada Pelayanan Kesehatan dengan Fasilitas Terbatas

Tesis ini bertujuan mendapatkan akurasi diagnostik dari gejala dan tanda ginekologi sebagai upaya diagnosis penyebab keputihan. Menurut kepustakaan, penyebab keputihan yang paling sering adalah bakterial vaginosis, Candida sp, T.vaginalis, C.trachomatis, dan N.gonorrhoeae. Gejala yang diteliti adalah bau tidak sedap, gatal, rasa basah berlebih, nyeri vulva, nyeri sanggama, perdarahan diluar siklus haid, perdarahan pasca sanggama, dan nyeri buang air kecil.Tanda yang diteliti adalah maserasi pada vulva, vagina kemerahan, fluor keruh kekuningan encer, fluor putih bergumpal, fluor keruh kekuningan encer berbuih, serviks dengan bercak bercak merah (strawberry cervix), serviks dengan ektopi dan fluksus berbentuk pus. Dari 188 subyek yang dilakukan dengan consecutive sampling, didapat 82 subyek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pada seluruh subyek dilakukan pemeriksaan gejala dan tanda ginekologis, serta dilakukan pemeriksaan laboratorium yaitu pewarnaan Gram untuk bakterial vaginosis, sediaan basah untuk T.vaginalis dan Candida sp, PCR untuk N.gonorrhoeae dan C.trachomatis. Maserasi vulva, rasa basah berlebih, dan fluor keruh kekuningan encer memiliki akurasi diagnostik yang baik untuk bakterial vaginosis. Maserasi vulva dan fluor putih bergumpal memiliki akurasi diagnostik yang baik untuk Candida sp. Fluor keruh encer kekuningan berbuih, dan bercak merah pada serviks memiliki akurasi diagnostik yang baik untuk T.vaginalis. Untuk C.trachomatis dan N.gonorrhoeae tidak ditemukan gejala dan tanda yang memiliki akurasi diagnostik baik.
Kata Kunci : Gejala dan tanda ginekologi, Bakterial vaginosis, Candida sp, T.vaginalis, C.trachomatis, N.gonorrhoeae