Tesis

Proses Pembelajaran Pengambilan Keputusan Etis pada Mahasiswa Kedokteran Tahap Klinis Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia = Ethical Reasoning Learning Process in Clinical Years of Students in the Faculty of Medicine University of Indonesia.

Latar Belakang Kompetensi mampu “mengambil keputusan terhadap dilema etika yang terjadi pada pelayanan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat”tercantum dalam SKDI 2005. Kemampuan untuk mengambil keputusan etika harus ada dalam kurikulum dan secara operasional dapat ditemukan dalam modul. Penerapan proses pengambilan keputusan etis (PKE) berkaitan erat dengan kasus manajemen klinis/pasien yang dihadapi, karena itu pembelajarannya harus dilakukan pada tahap klinis pendidikan kedokteran. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui proses pembelajaran pengambilan keputusan etis di tahap klinispendidikan kedokteran di FKUI. Metode Penelitian merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan mengidentifikasi komponen-komponen di dalam dokumen Buku Kurikulum, Buku Rancangan Pengajaran modul-modul praktik klinik, dan dokumen lain terkait proses belajar mengajar modul-modul praktik klinik; wawancara mendalam pada pengelola program studi, pengelola modul, staf pengajar, serta dengan melakukan Focus Group Discussion (FGD) pada kelompok mahasiswa kedokteran. Hasil Penelitian dilakukan pada bulan Mei-Desember 2013 didapatkan bahwa tidak ada modul praktik klinik yang lengkap mencantumkan PKE dalam modul. Pengelola modul kurang memahami kompetensi PKE dalam SKDI 2006. Sebagai klinisi, pengelola/ staf pengajar menemui kasus dilema etika dan mampu mengambil keputusan untuk menyelesaikan masalah. Mahasiswa memahami PKE dan menemukan kasus-kasus berdilema etika dalam proses pembelajaran tahap klinik. Mahasiswa mendiskusikan dilema etika yang ditemui dengan residen dan/atau dokter penanggungjawab kasus. Mahasiswa memilikiprior knowledge yang didapat pada tahap preklinik. Kesimpulan Proses pembelajaran pengambilan keputusan etis terjadi di tahap klinis sebagai hidden curriculum.Perlu dilakukan peningkatan kapasitas staf pengajar di bidang teori etika kedokteran dan penyusunan modul agar PKE menjadi komponen tertulis dalam kurikulum.
Kata kunci Pengambilan keputusan etis – pendidikan tahap klinik - kurikulum


Background Ethical Reasoning is one of competency component stated in the “2006 Indonesian Medical Doctor Competencies Standard” therefor it has to be taught in medical faculties. The competency should be stated in the curriculum, the module guide, study guide and other documents related to the curriculum. The practice of ethical reasoning should be done in clinical years since it is related to patient’s managements. This research was done to evaluate the ethical reasoning larning process in the clinical stage medical education in Faculty of Medicine University of Indonesia. Methods This is a descriptive qualitative research which identifies the component of curriculum inside the curriculum documents such as the curriculum guide, the module guide, and other related documents; indepth interview to the module developer, module organizer, and teachers; and focus group discussion with clinical year medical students. Result The research was conducted in May-December 2013. The Ethical Reasoning Competency was not written as the aim of any module, as seen in the Instructional Design of all documents. The module developer did not recognize this competency despite their daily practice of ethical reasoning. The students learnt ethical reasoning in clinical stage by observing the medical staff during their interaction with patient with ethical dilemma. The students discussed ethical reasoning with medical staff or residents if they met the case during bedside teaching, ward or outpatient clinic rotation. The student were able to identify the cases based on their prior knowledge from Empathy, Bioethics, Personal and Profesional Development in the context of Humanism(EBPPDH) modules in the General Education and Basic Medical Science stage. Conclusion Ethical reasoning learning process in clinical stage is part of hidden curriculum.Capacity building for faculty members in medical ethics theory and module development for the faculty member are needed to make the ethical reasoning process as a part of the curriculum.
Key Words Ethical reasoning – clinical stage - curriculum