Text

Prealbumin dan CURB‐65 sebagai prediktor kematian pada pasien usia lanjut dengan pneumonia komunitas = Prealbumin and CURB - 65 as a Predictor of Mortality in Elderly Patients with Community Pneumonia.

Latar Belakang. Skor CURB‐65 merupakan salah satu sistem prediksi mortalitas akibat pneumonia komunitas yang cukup mudah dan valid, namun tingkat prediksinya tidak cukup tinggi. Prealbumin, sebagai marka yang sensitif terhadap malnutrisi dapat digunakan sebagai prediktor mortalitas pada pasien usia lanjut dengan pneumonia komunitas. Tujuan. Mengetahui kemampuan skor CURB‐65 dan prealbumin dalam memprediksi mortalitas pada pasien usia lanjut dengan pneumonia komunitas. Metoda. Penelitian kohort prospektif pada pasien usia lanjut yang dirawat di RS Dr. M. Djamil dan RS swasta Padang kurun waktu Mei ‐ Desember 2012. Pengambilan data untuk menentukan skor CURB‐65 dan prealbumin dilakukan pada 24 jam pertama setelah didiagnosis, lalu diikuti hingga 30 hari untuk menentukan status mortalitasnya. Kemampuan prediksi mortalitas skor CURB‐65 dan prealbumin (discriminatory power) dinilai dengan menentukan area under receiver operating characteristic curve (AUC) dan interval kepercayaan 95%. Hasil. Didapatkan 158 subyek usia lanjut dengan mortalitas 30 hari sebesar 50%. Skor CURB‐65 mempunyai diskriminasi cukup baik dengan AUC skor CURB‐65 0,741 (IK 95% 0,664‐0,818). Sedangkan prealbumin mempunyai diskriminasi cukup baik untuk kejadian non‐mortalitas dengan AUC prealbumin 0,674 (IK 95% 0,589‐0,759). Penambahan prealbumin terhadap skor CURB‐65 meningkatkan kemampuan diskriminasi skor CURB‐65 sebesar 4,5% (AUC 0,786 [IK 95% 0,716‐0,856]. Kesimpulan. Penambahan prealbumin terhadap skor CURB‐65 meningkatkan kemampuan diskriminasi mortalitas usia lanjut dengan pneumonia komunitas dari 74,1% menjadi 78,6%. Nilai prediksi mortalitas pada prealbumin