Text

Radiasi atau kemoradiasi : terapi terpilih pada kanker serviks stadium lanjut lokal. dengan kajian awal nilai utility = Radiation or chemoradiation : Treatment of choice for locally advanced cervival cancer. with preliminary study of utility score.

Tujuan : Untuk mengevaluasi respon terapi awal dan efek samping akut pada sistem gastrointestinal, genitourinarius, dan hematologi antara radiasi saja dan kemoradiasi pada kanker serviks lanjut lokal (FIGO IIB-IIIB). Untuk mendapatkan nilai utility pada kedua jenis terapi tersebut. Metode : Dilakukan studi kohort retrospektif terhadap pasien kanker serviks IIBIIIB, yang memenuhi kriteria inklusi, yang berobat di Departemen Radioterapi RSCM periode Januari 2007-Desember 2011, dianalisa dan dibandingkan respon terapi 3 bulan paska terapi dan efek samping akut gastrointestinal, genitourinarius, dan hematologi antara yang menjalani radiasi saja dan kemoradiasi. Dilakukan studi cross-sectional terhadap pasien dari populasi awal dengan simple random sampling yang memenuhi kriteria inklusi untuk menjawab kuesioner utility. Hasil : Didapatkan 140 pasien yang menjalani radiasi saja dan 70 pasien pada kelompok kemoradiasi. Respon komplit pada kelompok radiasi saja adalah 87,1%, sedangkan pada kemoradiasi adalah 91,4% (p=0,357). Efek samping akut pada gastrointestinal adalah 85,0% vs 82,9% (p=0,459). Efek samping akut genitourinarius adalah 35,7% vs 37,1% (p=0,954). Efek samping akut hematologi adalah 86,4% vs 92,9% (p=0,236). Dilakukan evaluasi dengan kuesioner pada 29 pasien dengan hasil nilai utility pada radiasi saja adalah 0,82 dan kemoradiasi adalah 0,92 (p=0,201). Dari analisa didapatkan bahwa rekurensi dapat mempengaruhi nilai utility. Kesimpulan : Penelitian ini tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna respon terapi awal pada kelompok radiasi, dan juga tidak menunjukkan peningkatan efek samping akut dibandingkan dengan radiasi saja. Pasien paska terapi radiasi saja mempunyai nilai utility yang lebih tinggi dibandingkan dengan kemoradiasi.
Kata kunci : kanker serviks, stadium lanjut lokal, respon terapi awal, efek samping akut, nilai utility


Aim : To evaluate the early tumor response and acute side effect of lower gastrointestinal tract, genitourinary system, and hematological in locally advanced cervical cancer (FIGO IIB-IIIB) between radiation only and chemoradiation. To determine the utility score among those two groups. Methods : The medical records of 210 patients with cervical cancer FIGO IIBIIIB who were treated in Department Radiotherapy RSCM between January 2007December 2011 were reviewed and analyzed. Patients received pelvic radiotherapy with cisplatin-based chemotherapy weekly concurrently and highdose rate brachytherapy. A subgroup cross sectional study were done among those patients using a questionnaire to determine their current health state and quality of life. Results : There were 140 patients in radiation only and 70 patients in chemoradiation group. The complete response was 87,1% in radiation only group and 91,4% in chemoradiation group (p=0,357). The acute side effect of lower gastrointestinal tract, genitourinary system, and hematological between radiation and chemoradiation were as follows : 85,0% vs 82,9%; 35,7% vs 37,1%; and 86,4% vs 92,9% respectively. Questionnaire were done in 23 eligible patients. The mean utility score of radiation only group was 0,82 and chemoradiation group was 0,72. Conclusion: This study did not show any statistically significant early tumor response in chemoradiation group, nor did it demonstrate significant increase in acute side effect when comparing with radiation only. The patients post treatment of radiation only seems to have a better utility score.
Keywords : locally advanced cervical cancer, radiation, chemoradiation, early tumor response, acute side effects, utility score