Tesis

Evaluasi Kinerja Pelayanan Gawat Darurat Maternal Pada Puskesmas Yang Ditargetkan Mampu Poned Di Jakarta Timur = Evaluation of Maternal Emergency Services Performance in Community Health Centers in East Jakarta.

ABSTRAK

Pencegahan kematian maternal merupakan salah satu tujuan terpenting dari
pelayanan maternal dan neonatal. Intervensi untuk menurunkan angka kematian
ibu adalah kombinasi dari adanya tenaga terlatih, pelayanan obstetri emergensi
dan tersedianya sistem rujukan. Saat ini usaha untuk menurunkan kematian
maternal lebih mengarah pada penyediaan pelayanan obstetri dan neonatal
emergensi dasar (PONED). Tingginya rujukan dari puskesmas dan angka
kematian ibu di daerah kotamadya Jakarta Timur pada tahun 2012 menjadi
perhatian peneliti sehingga kinerja puskesmas mampu PONED perlu dievaluasi.
Jenis penelitian observasional dengan menggunakan pendekatan cross-sectional.
Jumlah sampel yang diteliti adalah 8 puskesmas PONED yang berada di
kotamadya Jakarta Timur.Pengumpulan data menggunakan kuosioner. Data
dianalisa secara kuantitatif dengan menggunakan program statistik komputer stata
21. Penelitian inimengambil 8 sampel puskesmas PONED dan didapatkan faktor
kinerja masukan yaitu struktur fisik ruangan, peralatan dan obat dan sumber daya
manusia tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kelengkapan paket
rujukan dan ketepatan waktu rujukan (0.196;0,196; 0,107; 0,107; 1,000; 0,143).
Hubungan antara kinerja proses yaitu standard operating procedure (SOP),
catatan medis dan tindakan PONED dengan kinerja keluaran pada puskesmas
PONED di wilayah Jakarta Timur tidak dapat dianalisis secara statistik karena
hasil sebaran data kinerja proses di puskesmas PONED wilayah Jakarta Timur
seragam. Faktor lain yang mempengaruhi kinerja keluaran adalah keaktifan warga
siaga, umpan balik rujukan dan adanya maklumat pelayanan yang belum ditelaah
pada penelitian ini.

Prevention of maternal mortality is one of the most important goals of maternal
and neonatal care. Interventions to reduce maternal mortality rate involve several
aspects, including presence of trained personnel, obstetric emergency care and
availability of referral system. Current efforts to reduce maternal mortality rate are
focused on the provision of Basic Emergency Obstetric and Newborn Care
(BEmONC). However, the number of referral from community health centers and
maternal mortality rate in East Jakarta in 2012 are still high. Thus, it’s important
to evaluate the performance of community health centers which provide
BEmONC. This study used cross-sectional design and involved 8 community
health centers which provide BEmONC in East Jakarta. The collected data were
analyzed quantitatively by using statistical program Stata 21. We found that the
performance indexes in input sector, including physical structures of the building,
equipment, drugs and human resources, have no significant relationship with the
completeness of referral documents and time of referral (p= 0196; 0.196; 0.107;
0.107; 1.000; 0.143). Performance in process sector, including standard operating
procedure (SOP), medical records and BEmONC care, at community health
centers in East Jakarta were couldn’t analyzed due to similarity of data. We also
identified several factors affecting performance in output sectors which have not
been explored in this study. They are activity of warga siaga (community
program involving husbands to support his pregnant wife), referral feedback, and
availability of notice service