Tesis

Hubungan Ekspresi CD47, Signal Regulatory Protein-Alpha dan Rasio Neutrofil-Limfosit dengan Event Free Survival 3 Tahun Pasien Diffuse Large B-Cell Lymphoma yang Mendapatkan Terapi R-CHOP = Association of CD47, Signal Regulatory Protein-Alpha and Neutrophil-Lymphocyte Ratio with 3-Years Event Free Survival Among Diffuse Large B-Cell Lymphoma Patients Treated with RCHOP.

Latar Belakang: Berbagai studi menunjukkan bahwa pasien diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) yang mencapai remisi komplit dengan terapi R-CHOP hanya 60% dan 30% di antaranya akan mengalami relaps. Berbagai komponen pada tumor microenvironment salah satunya checkpoint imun CD47 – signal regulatory protein alpha (SIRP) dan inflamasi sistemik dicurigai menjadi faktor yang berpengaruh terhadap prognosis pada pasien DLBCL. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan rasio neutrofil-limfosit (RNL), ekspresi CD47 dan SIRP dengan event free survival (EFS) 3 tahun pada pasien DLBCL yang mendapatkan terapi R-CHOP. Metode: Ini adalah studi kohort retrospektif pada pasien DLBCL di RSUPN Cipto Mangunkusumo, RS Kanker Dharmais, RSU Persahabatan dan RS Siloam MRCCC periode Januari 2017 – Agustus 2021. Data demografis, klinis dan RNL diambil dari rekam medik. Pewarnaan imunohistokimia CD47 dan SIRP dilakukan pada formalin-fixed paraffin-embedded. Intensitas pewarnaan CD47 dinilai pada membran dan atau sitoplasma sel tumor lalu dikelompokkan menjadi CD47low (0 – 2) dan CD47high (3 – 4). Pewarnaan SIRP dinilai pada membran dan atau sitoplasma sel non-tumor dan tumor. Pengelompokan SIRP dan RNL berdasarkan cut-offdari receiver operating curve. Analisis kesintasan dilakukan dengan uji logrank dilanjutkan regresi Cox dengan menambahkan variabel perancu untuk mendapatkan nilai adjusted hazard ratio. Hasil: Pada studi ini didapatkan 107 subjek. Karakteristik subjek menunjukkan 83,2% berusia